 |
|
Женщине угрожает прерывание беременности.
Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:
§ схваткообразные боли внизу живота;
§ мажущие кровянистые выделения.
2. Алгоритм действий медсестры:
§ вызвать скорую помощь с целью экстренной транспортировки в гинекологический стационар;
§ уложить беременную на кушетку с целью создания физического покоя;
§ периодически определять пульс, АД, наблюдать за женщиной до прибытия врача, с целью контроля состояния.
Студент демонстрирует компетенции общения с беременными, грамотно и доступно объясняет влияния вредных факторов (наркотики, алкоголь, курение, лекарственные средства) на плод.
ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ
По специальности 060109 Сестринское дело 51
ВАРИАНТ № 1
Эталоны ответов к билету№ 32
Задача № 1
Эталон ответа
Проблемы пациента:
Настоящие:
- боль в области перелома;
- неудобное положение в постели;
- задержка мочеиспускания.
Потенциальные:
- риск развития воспаления в области проведения спиц;
- риск развития пролежней в области пяточного бугра.
Приоритетные – неудобное положение в постели, задержка мочеиспускания.
Цель краткосрочная – пациент будет чувствовать себя в постели удобно, мочеиспускание нормализуется.
| План | Мотивация |
| 1. Медсестра научит пациента пользоваться шиной Брауна. | Для создания удобного положения пациента в постели. |
| 2. Обеспечит наблюдение за правильным положением конечности на шине Белера. | Для контроля за правильным функционированием системы вытяжения. |
| 3. По назначению врача обеспечит введение обезболивающих препаратов. | Для уменьшения боли в области перелома. |
| 4. Медсестра убедит пациента в необходимости физиологических отправлений в постели: - научит пользоваться мочеприемником; - вызовет мочеиспускание рефлекторным путем; - при отсутствии эффекта по назначению врача – проведет катетеризацию мочевого пузыря. | Для опорожнения мочевого пузыря и нормализации мочеиспускания. |
Студент проводит беседу с пациентом и его родственниками о принципах профилактики пролежней.
Задача № 2
Эталон ответа
1. У больного в результате введения противодифтерийной антитоксической сыворотки развилось осложнение: анафилактический шок.
2. Медсестре необходимо произвести следующие неотложные меры в отношении данного пациента:
· вызвать врача или реанимационную бригаду через третье лицо;
· уложить больного с приподнятым ножным концом, освободить от стесняющей одежды;
· обеспечить доступ свежего воздуха, по возможности провести ингаляцию увлажненным кислородом;
· при парентеральном введении лекарственного вещества, вызвавшего анафилактический шок, выше места введения нужно наложить жгут, холод на место инъекции, подготовить анафилактическую укладку и набор для интубации;
· по назначению врача обколоть место введения сыворотки, вызвавшей шок, раствором 0,1% адреналина;
· на всем протяжении проведения противошоковой терапии следить за гемодинамикой, АД, пульсом, ЧД, состоянием кожных покровов до улучшения состояния пациента.