Главная | Обратная связь

По специальности 060109 Сестринское дело 51

ВАРИАНТ № 1

Эталоны ответов к билету№ 18

Задача № 1

Задача №1

 

Эталон ответа

1.Проблемы пациента:

Настоящие: пациенту трудно дышать из-за нарушения носового дыхания, неправиль­ного положения тела, жары и духоты в палате; пациент испытывает страх в связи с возможным неблагоприятным исходом заболевания.

Потенциальные: риск развития осложнений (ОДН, легочное кровотечение).

Приоритетная проблема: пациенту трудно дышать из-за нарушения носового дыха­ния, неправильного положения тела, жары и духоты в палате.

Цель: пациент будет дышать свободно через нос.

План	Мотивация
1. Обеспечить пациенту устойчивое возвы­шенное положение в постели, с упором для стоп.	Для облегчения дыхания
2. Регулярно проветривать палату.	Обеспечение доступа свежего воздуха
3. Регулярно осуществлять уход за полости носа.	Обеспечение свободного дыхания че­рез нос
4. Контроль состояния пациента в динамике (цвет кожных покровов, показатели гемо­динамик	Для профилактики осложнений

Оценка эффективности: пациент отметил облегчение дыхания. Цель достигнута.

Студент обучает пациента правилам сбора мокроты на атипичные клетки.

Задача № 2

Эталон ответа

У пациента проникающее ранение грудной клетки справа. Открытый пневмоторакс.

2. Алгоритм действий медсестры:

План	Мотивация
1. Медсестра обработает кожу вокруг раны спиртом и наложит окклюзионную повязку.	Для предупреждения дальнейшего инфицирования и попадания воздуха в плевральполость.
2. Медсестра предаст пациенту полусидячее положение.	Для улучшения дыхания.
3. Медсестра по назначению врача введет обезболивающие и сердечные препараты.	Для уменьшения боли и улучшения сердечной деятельности.
4. Медсестра проконтролирует АД, пульс, ЧДД.	С целью контроля за состоянием пострадавшего.
5. Медсестра подготовит пациента к отправке в экстренную операционную.	Для оперативного лечения.

Студент демонстрирует наложение окклюзионной повязки.

 

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

По специальности 060109 Сестринское дело 51

ВАРИАНТ № 1

Эталоны ответов к билету№ 19

Задача № 1

Эталон ответа

1. Проблемы пациентки:

Настоящие: дискомфорт из-за недержания мочи при напряжении и кашле, императивных позывах; плохо спит из-за частых позывов на мочеиспускание; отмечает снижение аппетита.

Потенциальные: риск развития опрелостей в области промежности; риск развития ХПН.

Приоритетная проблема: дискомфорт из-за недержания мочи.

Цель: у пациентки уменьшится дискомфорт из-за недержания мочи.

 

План	Мотивация
1. Обеспечить постельный режим в теплой палате	Для профилактики переохлаждения, уменьшения болей
2. Обеспечить соблюдение диеты № 7	Для повышения защитных сил орга­низма, уменьшения нагрузки на сис­тему мочевыделения
3. Обеспечить питьем по назначению врача в виде минеральной воды, клюквен­ного морса, соков, компотов. Совет по уменьшению потребление жид­кости во второй половине дня.	Для купирования вос­палительного процесса.   Урежение позывов на мочеиспускание в ночное время и улучшение сна
4. Обеспечить гигиеническое содержание промежности пациентки (подмывание, смена нательного белья ежедневно)	Для профилактики вторичной инфек­ции, опрелостей.
5. Обеспечить пациентку мочеприемни­ком, поставить ширму в палате. Даст совет опорожнять мочевой пузырь каждые два часа.	Для обеспечения комфортного состоя­ния Профилактика и лечение недержания
Рекомендовать родственникам приобрести подгуз­ники для взрослых, впитывающие однора­зовые пелёнки, впитывающие прокладки, а также лечебные косметические средства для защиты кожи от появления опрело­стей.	Профилактика опрелостей
7. Беседы с пациенткой и её родственниками о необходимости соблю­дения диеты, личной гигиены, необходи­мости избегать переохлаждения	Обучение мерам профилактики обострений и развития осложнений.

Оценка: пациентка отмечает уменьшение дискомфорта из-за недержания мочи при напряжении и кашле, пациентка имеет возможность осуществлять, при необходимости, физиологические отправления в судно в палате, позывы на мочеиспускание стали реже и менее болезненны. Нет опрело­стей в области промежности. Цель достигнута.

2. Студент доступно объясняет пациентке, как подготовиться к сбору мочи по Нечипо­ренко.

Задача № 2

Эталон ответа

1. Кишечный токсикоз с эксикозом

2. Алгоритм действий медицинской сестры:

а) вызвать врача скорой помощи

б) на догоспитальном этапе начать проведение оральной регидратации раствором

регидрона по чайной ложке или по глотку через каждые 3-5 минуты. Расчет жидкости 50

мл/кг в сутки

3. Техника расчета количества жидкости для оральной регидратации согласно алгоритму выполнения манипуляции