По специальности 060101 - Лечебное дело
1. Синдромы: - острой левожелудочковой недостаточности; - артериальной гипертонии; - кардиомегалии; - отечный; - анемический; - мочевой (протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия, гипостенурия); - хронической почечной недостаточности. 2. Хронический гломерулонефрит, смешанная форма, фаза обострения. Симптоматическая артериальная гипертензия. Гипертензивный криз, осложненный острой левожелудочковой недостаточностью. Хроническая почечная недостаточность П стадия по Рябову и Бондаренко. 3. Латентная, нефротическая, гипертоническая, гематурическая, смешанная. 4. Общий белок крови и фракции (диспротеинемия), - белки острой фазы, - электролиты крови - липиды крови, - моча по Нечипоренко, - моча по Зимницкому, - суточная протеинурия, - УЗИ почек, - биопсия почек. 5.Нуждается в проведении мероприятий по купированию явлений острой левожелудочковой недостаточности: в/в наркотические аналгетики (морфин или промедол), лазикс 60-80 мг, нитропруссид натрия (или нитроглицерин в/в). 6. Осложнения: со стороны почек - ХПН, уремия; со стороны сердечно-сосудистой системы - острая левожелудочковая недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт. 7. Артериальная гипертензия в данном случае носит симптоматический (вторичный) характер, ее механизм - активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. 8. Пятна Бельского-Филатова-Коплика (на слизистой щек в области верхних премоляров беловатые пятна по типу манной крупы). 9. Можно думать об острой анальной трещине. Диагностика основана на данных анамнеза, оценке жалоб больного и осмотра заднего прохода, при котором трещина хорошо видна. Лечение в конкретной ситуации консервативное. В стационарах население получает высококвалифицированную специализированную стационарную медицинскую помощь при наиболее тяжелых заболеваниях, требующих комплексного подхода к диагностике и лечению с использованием новейших медицинских технологий. Срок пребывания больного в стационаре можно разделить на 4 периода. Первый период — от поступления больного до начала обследования — должен быть минимальным (не более суток). Второй период — клинико-диагностических исследований — содержит наибольшие резервы для сокращения сроков пребывания больного в стационаре. Причинами неоправданно длительного пребывания больного на койке часто являются отсутствие преемственности между поликлиникой и стационаром, дублирование диагностических процедур, перегрузка клинико-диагностических подразделений, недостаточная укомплектованность и подготовка кадров. Третий период — лечение больного в стационаре — зависит от квалификации врачей, тактики ведения больных, эффективности средств и методов лечения. Четвертый период — выписка пациента — может быть сокращен при оптимизации организационных приемов (регламентация по дням недели, предварительная подготовка документации и др.).Во главе объединенной больницы стоит главный врач. Он имеет заместителей по медицинской, поликлинической и административно-хозяйственной части. В структуру стационара входят приемное отделение, отделение дифференциальной диагностики, лечебно-диагностические отделения (терапевтические, хирургические, неврологические, физиотерапевтические, лабораторно- диагностические и др.). Могут также входить специализированные отделения и палаты. Больницы дифференцируются по типам, категорийности и профильности. Непосредственное лечение больных ведут врачи-ординаторы, основными элементами работы которых являются ведение истории болезни, диагностика и лечение, экспертиза трудоспособности, реабилитация и восстановительное лечение, консультации. На одного ординатора приходится до 20—25 больных.©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|