 |
|
Базові знання, вміння, навички, що необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
Міністерсто здоров’я Украйни
Вінницький національний медичний університет ім. М. І. Пирогова
Затвердженно на методичній нараді
Кафедри акушерства та гінекології № 1
Завідуючий кафедри
________________проф. Мазорчук Б. Ф.
«___»__________20___р.
Методичні рекомендації для викладачів
| Навчальна дисципліна | Акушерство та гінекологія |
| Молуль № __ | |
| Змістовий модуль | |
| Тема заняття | Порушення менструальної функції. Нейроендокринні синдроми в гінекології. Класифікація порушень менструальної функції. Аменорея. Овуляторна, ановуляторна маткова кровотечі. Альгодисменорея. Нейроендокринні синдроми в гінекології. Сучасні методи лікування, роль ендоскопічних методів у діагностиці та лікуванні. |
| Курс | IV |
| Факультет | Медичний № 1 |
Вінниця 2010.
1. Конкретні цілі.
2. Базовий рівень підготовки.
3. Організація вмісту навчального процесу.
4. План і організаційна структура навчального заняття з дисципліни.
| № | Тапи заняття | Розподіл часу | Види контролю | Засоби навчання |
| Підготовчий етап | 30 хв | |||
| 1.1 | Організаційні питання | |||
| 1.2 | Формулювання мотивації | |||
| 1.3 | Контроль початкового рівня підготовки | - Письмове, комп’ютерне тестування - Усне опитування за стандартним переліком питань | - Підручник з гінекології - Гінекологічний фантом - Данні лабораторного визначення гормонів - Муляж молочних залоз | |
| Основний етап | 110 хв | |||
| - Проведення піхвового дослідження на гінекологічному фантомі - Взяття церві кального слизу та мазок з передньобокового склепіння на фантомі - Обстеження молочних залоз для виявлення пухлини на фантомі - Клінічне обстеження гінекологічних хворих у відділенні: постановка діагнозу, визначення плану обстеження та лікування. - Огляд матки в дзеркалах: симптом зіниці - Участь у діагностичному вишкрібанні порожнини матки | ||||
| Заключний етап | 40 хв | |||
| 3.1 | Контроль кінцевого рівня знань | |||
| 3.2 | Загальна оцінка навчальної діяльності студента | |||
| 3.3 | Інформація студентів про тему наступного заняття |
5. Методика організації навчального процесу на практичному занятті
Підготовчий етап.
Розкрити значення теми заняття для подальшого вивчення дисципліни і професійної діяльності лікаря з метою формування мотивації для цілеспрямованої навчальної діяльності. Ознайомити студентів з конкретними цілями та планом заняття.
Провести стандартизований контроль початкового рівня підготовки студентів
Основний етап.
5.2.1. На гінекологічному фантомі провести піхвове дослідження.
5.2.2. На фантомі провести дзеркальний огляд, взяти церві кальний слиз для визначення симптому папороті.
5.2.3. На фантомі провести обстеження молочних залоз та лімфовузлів для виявлення пухлини та мастопатії.
5.2.4.На гінекологічному фантомі взяти мазок з передньо-бокового склепіння для кольпоцитологічного дослідження.
5.2.5. Клінічне обстеження гінекологічних хворих у відділенні: збір анамнезу,загальний огляд - разом з лікарем- піхвове дослідження.
5.2.6. Інтерпритація лабораторних досліджень: аналіз крові, визначення гормонів, кольпоцитологічні мазки.
5.2.7. Встановлення діагнозу: визначення виду порушення менструальної функції.
5.2.8. Приймання участі в проведенні фракційного діагностичного вишкрібання церві кального каналу та порожнини матки при ДМК.
5.2.9. Визначити алгоритм дій лікаря в залежності від виду порушення менструальної функції та віку хворої.
5.2.10. Призначити проти рецидивне лікування
Заключний етап
Оцінка кожного студента впродовж заняття та стандарнізованного кінцевого контроля. Проводиться аналіз успішності студентів, оголошується оцінка діяльності кожного студента і виставляється у журнал обліку відвідувань успішності студентів. Староста групи одночасно заносить оцінки у відомість обліку успішності і відвідування занять студентами, викладач завіряє їх своїм підписом.
6. Додатки. Засоби контролю: тести, завдання, ситуаційні завдання, контрольні питання.
Рекомендована література.
3.1. Знати:
1. класифікацію порушень менструального циклу;
2. класифікацію аменореї;
3. додаткові методи обстежень при аменореї;
4. патогенез, діагностику та лікування первинної аменореї;
5. патогенез, клініку, діагностику, лікування та профілактику різних форм
вторинної аменореї;
6. патогенез, клініку, діагностику та лікування гіперпролактинемії.
7. причини та патогенез ДМК;
8. класифікацію ДМК за віком та за характером порушень менструального
циклу;
9. клінічну картину та діагностику різних видів ДМК;
10. методи лікування ДМК;
11. види гормонального гемостазу;
12. показання та протипоказання до застосування естрогенів, гестагенів;
13. синтетичних прогестинів, андрогенів;
14. курортні методи лікування ДМК;
15. етіологію та патогенез нейроендокринних синдромів;
16. клінічні прояви та методи діагностики нейроендокринних синдромів;
17. сучасні принципи лікування нейроендокринних синдромів.
3.3 Уміти:
1. зібрати загальний та гінекологічний анамнез, провести загальне та гінекологічне обстеження.
2. скласти алгоритм клініко-лабораторного обстеження для визначення
рівня ураження в системі "гіпаталамус-гіпофіз-яєчники-органи-мішені" при аменореї;
3. оцінити дані тестів функціональної діагностики, лабораторні дані і поставити діагноз аменореї;
4. провести диференційну діагностику різних форм патологічної аменореї;
5. обгрунтувати патогенетичне лікування первинної аменореї та різних
форм вторинної аменореї;
6. провести диференційну діагностику функціональної та органічної гіперпролактинемії;
7. призначити лікування при гіперпролактинемії;
8. провести диференційну діагностику маткових кровотеч, пов'язаних з порушенням гормональної функції яєчників, перериванням вагітності та злоякісними захворюваннями матки;
9. поставити діагноз виду порушення менстуального циклу;
10. обгрунтувати патогенетичне та симптоматичне лікування різних видів ДМК;
11. призначити препарати для гормонального гемостазу залежно від віку хворої;
12. скласти схему лікування гормональними та іншими засобами, змінити її залежно від ефективності, віку, ступеня важкості анемії та інших даних;
13. обгрунтувати показання до хірургічного методу лікування (вишкрібання слизової оболонки матки, ампутація чи екстирпація матки);
14. виписати рецепти на лікарські засоби (гормони різного механізму дії, тономоторні, гемостимулюючі засоби та ін.).
15. скласти схему лікування гормональними препаратами, змінити її залежно від ефективності, віку;
16. виписати рецепти на гормональні препарати різного механізму дії;
17. Оцінити дані лабораторного, рентгенологічного, ультразвукового методів дослідження з метою визначення наявності нейроендокринних синдромів.
18. Провести диференційний діагноз між нейроендокринними синдромами.
19. Скласти план лікування різних нейроендокринних синдромів.
3.3 Засвоїти практичні навички:
1. Визначати основні етіологічні та патогенетичні фактори порушень менструальної функції жінки.
2. Класифікувати і аналізувати типову клінічну картину порушень менструальної функції жінки.
3. Складати план обстеження та аналізувати дані лабораторних та інструментальних обстежень при порушеннях менструальної функції жінки та їх ускладненнях.
4. Визначати тактику ведення (принципи оперативних втручань та консервативного лікування, реабілітаційні заходи) при порушеннях менструальної функції жінки та їх ускладненнях.
5. Проводити первинну профілактику порушень менструальної функції жінки.
6. Проводити диференціальну діагностику, обґрунтовувати і формулювати попередній діагноз порушень менструальної функції жінки .
7. Оволодіти вмінням виконувати необхідні медичні маніпуляції.
Базові знання, вміння, навички, що необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
| Назви попередніх дисциплін | Отримані навички |
| Кафедра нормальної анатомії людини | Визначати анатомічнубудову зовнішніх та внутрішніх статевих органів. |
| Кафедра біологічної хімії | Описувати особливості стероідогенезу |
| Кафедра гістології | Описувати гістологічну структура статевих клітин, ендометрію, яєчників, матки та маткових труб у різні фази менструального циклу. |
| Кафедри нормальної та патологічної фізіології | Визначати особливості фізіологічних змін в організмі жінки в залежності від фаз менструального циклу. Володіти зібором матеріалу для гормонального та біохімічного дослідження |
| Кафедри пропедевтики внутрішніх хвороб | Збирання анамнезу, проведення фізикального обстеження, розпізнавання клінічних синдромів та симптомів, визначення необхідного об’єму та послідовності методів обстеження, оцінка результатів параклінічних методів |
| Кафедра топографічної анатомії та оперативної хірургії | Визначення анатомічнубудову зовнішніх та внутрішніх статевих органів. |
Поради студенту.
Зміст теми.