 |
|
ІХС. Стенокардія напруги ІІІ ФК. Гіпертонічна хвороба ІІ ст.
VII. План параклінічних методів обстежання
1. Загальний аналіз крові .
2. Загальний аналіз сечі .
3. Аналіз сечі по Зимницькому .
4. Аналіз сечі по Нечипоренку .
5. Біохімічний аналіз крові (глюкоза, сечовина, креатинін, білірубін, АСТ, АЛТ, коагулограма).
6. Реакція Васермана.
7. УЗД нирок і печінки.
8. Аналіз калу на яйця глистів.
9. ЕхоКГ.
10. ЕКГ.
11. Рентгенологічне обстеження органів грудної клітки.
12. Проба Тарєва-Реберга.
13. Консультація окуліста.
VIII. Результати параклінічних методів обстежання
Загальний аналіз крові (19.11.14)
| Показники | Отримано | норма |
| Еритроцити | 3,7 Т/л | 4,1-5,0Т/л (4-5,1Т/л) |
| Гемоглобін | 104г/л | 130-160г/л(132-164г/л) |
| КП | 0,8 | 0,85-1,05 |
| Гематокрит | 0,37 | (0,4-0,48) |
| Лейкоцити | 7,3 Г/л | 4,5-9 Г/л |
| Паличкоядерні | 1-5 (3-5) | |
| Сегментоядерні | 48-72 (50-70) | |
| Еозинофіли | 0-1-2 (2-4) | |
| Моноцити | 3-11 (2-6) | |
| Лімфоцити | 18-37 (25-40) | |
| ШОЕ | 5мм/год | 2-10мм/год |
Сторінка 4
((константи в дужках із “Довідник з гематології/А.Ф.Романова, Я.І.Виговська, В.Є.Логинський та ін. – К.:Здоров‘я, 1997. – 324ст.))
Заключення:спостерігається гіпохромна анемія легкого ступеня (свідчить про хронічну залізодефіцитну анемію, за даними проф.А.Ф.Романової – ст.5-6), незначне підвищення відсоткового вмісту нейтрофілів (що можливе при емоційному та фізичному перевантаженні, травленні, різноманітних стресах, та як відповідь на чужорідні, переважно інфекційної природи, агенти), лімфопенія та моноцитопенія (за рахунок відносного нейтрофільозу).
Загальний аналіз сечі (21.11.14)
Кількість 95,0
Колір солом‘яно-жовта
Прозорість прозора
Реакція слабо-кисла
Густина 1017
Білок не виявлено
Епітелій плоский 2-3 в п/з
Лейкоцити 3 в п/з
Са оксалати небагато
Заключення:нормальний аналіз сечі.
Аналіз сечі по Земницькому (23.11.14)
1.1018 120,0
2.1013 90,0
3. 1015 80,0
4. 1018 140,0
5. 1018 110,0
6. 1020 90,0
7. 1015 70,0
8. 1012 60,0
Заключення: Нормальний аналіз сечі:
· денний діурез:нічний діурез=510:250
· Питома вага сечі не опускається нижче критичного рівня, що могло б відображати порушення функцій нирок
Аналіз сечі по Нечипоренку (25.11.14)
Лейкоцити 0,25´106 лейкоцитів в літрі
Заключення: показник відповідає нормі (до 2´106лейкоцитів в літрі)
Біохімічний аналіз крові (17.11.14)
| Показники | Отримано | норма |
| Глюкоза | 4,1 ммоль/л | 3,33-5,55ммоль/л |
| Білірубін | 16,93 мкмоль/л | 1,7-20,5мкмоль/л |
| Сечовина | 5,16 ммоль/л | 3,5-6,5 (8,1)ммоль/л |
| Креатинін | 82 мкмоль/л | 50-150 мкмоль/л |
| АЛТ | 0,35 ммоль/(год´л) | 5-35 ОД Франкліна або 0,1-0,7 ммоль/(год´л) |
| АСТ | 0,27 ммоль/(год´л) | 5-40 ОД Франкліна або 0,1-0,45 ммоль/(год´л) |
Заключення: отримані результати відповідають фізіологічним нормам.
Коагулограма (17.11.14)
| Показники | Отримано | Норма |
| Протромбіновий індекс | 94% | 80-100% |
| Час рекальцифікації плазми | 102 сек | 60-120 сек |
| Тромботест | 5 ступінь зсідання | 4-6 ступені |
| Фібриноген | 3,5 г/л | 2-4 г/л |
| Бета-нафтоловий тест (фібриноген В) | Від‘ємний | Від‘ємний |
Заключення:отримані результати відповідають фізіологічній нормі.
Реакція Васермана (17.11.14):негативна, що відповідає нормі.
УЗД (20.11.14)
Печінка – збільшена, на 2см нижче реберної дуги по правій середньо-ключичній лініїі на 5см нижче мечевидного відростка, гомогенна, ехогенність не змінена. Внурішньо-печінкові протоки розширені. Жовчевий міхур - не збільшений, без осаду, стінка-1,7мм. Підшлункова залоза - в ділянці головки 19мм, тканина не змінена. Селезінка без візуальних змін. Нирки звичайної форми, розмірами 4´5´10см, паренхіми не гомогенної ехогенності, містить дрібні пониженної ехогенності елементи, ймовірніше всього поодинокі дрібні кісти обох нирок. Мисково-лоханковий комплекс без особливотей.
Заключення: печінка збільшена; жовчевий міхур, підшлункова залоза, селезінка без змін; поодинокі кісти обох нирок.
Рекомендовано консультацію нефролога.