 |
|
Виды уточненных імунодефіцитів
• Инфекционный иммунодефицитформируется в результате действия инфекционного возбудителя, в т.ч. условно патогенного (вирусный, бактериальный, протозойный, грибковый, гельмінтний).
• Токсичный иммунодефицитразвивается при условиях длительного влияния экзо- и эндотоксинов, ксенобиотиков и тому подобное (экзогенный, медикаментозный, профессиональный, эндогенный, ожоговый и тому подобное).
• Метаболический иммунодефицитразвивается при условиях длительного нарушения обмена веществ, в т.ч. нарушение кислотно-щелочного равновесия (пищевой, обменный, через дефицит белков, нарушения всасывания и тому подобное).
• Физический иммунодефицитразвивается в результате длительного действия на организм человека ионизирующего и ультрафиолетового облучения, действия высоких частот и полей и тому подобное.
• Психогенный иммунодефицит развивается при условиях длительного действия психоэмоциональной перегрузки, стрессов, заболеваний ЦНС и тому подобное.
• Посттравматический иммунодефицит (в т.ч.операційний) развивается при условиях тяжелых обширных травм, ожогов, объемных и длительных оперативных вмешательств, кровопотерь, лимфореи и тому подобное.
Типы дефектов иммунной системы:
• Лимфоцитарний иммунодефицитхарактеризуется стойкими количественными і/або функциональными изменениями Т-клітинної звена иммунной ситеми.
• Гуморальный иммунодефицитхарактеризуется стойкими количественными і/або функциональными изменениями В-клитинной звена иммунной ситеми, в том числе продуції иммуноглобулинов.
• Фагоцитарный иммунодефицитхарактеризуется стойкими количественными і/або функциональными изменениями фагоцитирующих клеток (моноциты/макрофаги, гранулоциты) иммунной ситеми.
• Комплементарный иммунодефицит- характеризуется стойкими изменениями уровня и активности компонентов комплемента.
• Комбинированный иммунодефицитхарактеризуется стойкими количественными і/або функциональными изменениями показателей нескольких (двух или больше) звеньев иммунной ситемы. Целесообразно выделять ведущий дефект иммунной системы (например, комбинированный дефект с перегрузкой лимфоцитарного).
Классификация вторичного иммунодефицита (по клинической форме):
• Автоиммунная формахарактризується соответствующими клиническими и лабораторными данными (гіпергамаглобулінемія, повышен уровень ЦИК и тому подобное).
• Аллергическая форма (в т.ч. IgE-залежний, реагіновий) характеризуется соответствующими клиническими (гиперчувствительность кожи и слизевых в первую очередь дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта) и лабораторными данными (эозинофилия, повышен уровень IGE и тому подобное).
• Имунопролиферативна формахарактеризуется формированием опухолей в разных оранах и системах с нагромождением опухолевой массы лимфоидно-моноцитарно-клеточного состава, увеличением размеров селезенки, мигдаликів, аденоидов, тимусу, пейєрових бляшек и тому подобное.
• Паранеопластична формахарактеризуется нарушением функционирования иммунной системы у онкологических больных в результате действия опухоли на организм и поражение иммунной системы после использования противобластомних средств (цитостатическая терапия, облучение и тому подобное).
• Нейрогенная форма (синдром хронической усталости, нейроиммуноэндокринный синдром, иммунодефицит при психических болезнях и тому подобное).
• Смешанная форма –характеризуется наличием у больного двух или больее форм; целесообразно выделять ведущую форму (например, смешана форма с преобладанием автоиммунной).
Варианты течения иммунодефицитов:
• Острый– клинико-лабораторные признаки иммунодефицита развиваются и сохраняются в течение 1 месяца.
• Подострый- клинико-лабораторные признаки иммунодефицита развиваются и сохраняются в течение 3 месяцев.
• Хронический- клинико-лабораторные признаки иммунодефицита развиваются и сохраняются в течение 6 месяцев.
• Рецидивирующий- клинико-лабораторные признаки иммунодефицита повторно формируются раньше, чем через 6 месяцев после успешно проведенного лечения.