 |
|
Змістовий модуль № 2.
Розділ 2.
Основи практичної діяльності медичної сестри.
Маніпуляційна техніка.
Дата___________
Практичне заняття № 4.
Тема :Спостереження за пацієнтами.
Оцінювання функціонального стану пацієнта.
Мета: навчитись проводити промивання шлунка з лікувальною, діагностичною метою, надати допомогу пацієнтові під час блювання (у тому числі в непритомному стані).
Оснащення заняття: лійки, ємності для води, тази, кухоль, гумові рукавички, дез. розчини, пелюшки, фартух.
План заняття.
I. Студент повинен знати:
1.Проблеми пацієнта при порушенні функцій травного каналу: біль, відрижка, печія,
гикавка, порушення апетиту, нудота, блювання, шлункова кровотеча.
2.Спостереження та догляд за пацієнтами під час блювання, надання допомоги при
аспірації блювотних мас.
3.Промивання шлунка з лікувальною та діагностичною метою. Особливості промивання
шлунка пацієнтів, які перебувають у непритомному стані.
4.Надання допомоги при метеоризмі. Застосування газовідвідної трубки(на фантомі).
5.Види клізм: очисна, послаблювальні(олійна і гіпертонічна), сифонна, лікувальні
(мікроклізма, краплинна), живильна. Показання, протипоказання і можливі ускладнення
при встановленні клізм та газовідвідної трубки.
6.Можливі проблеми пацієнта(наприклад, закреп, посилене газоутворення в
кишківнику (метеоризм), відчуття сорому).
7.Медсестринські втручання з розвʼязання проблем, що виникли.
II. Студент повинен вміти:
1.Надавати допомогу під час блювання, аспірації блювотних мас.
2.Промивати шлунок пацієнта в свідомому та непритомному стані(на фантомі).
3.Взяти промивні води шлунка для дослідження.
4.Застосовувати газовідвідну трубку.
5.Застосовувати очисну клізму.
6.Застосовувати сифону клізму.
7.Застосовувати лікувальну клізму.
8.Застосовувати послаблюючу клізму.
III. Самостійна робота студента на занятті:
1.Відпрацювання практичних навичок:
1.Надання допомоги під час блювання, аспірації блювотних мас.
2.Промивання шлунка пацієнта за допомогою фантома.
3.Взяття промивних вод шлунка для дослідження.
4.Застосування газовідвідної трубки.
5.Застосування очисної клізми.
6.Застосування сифонної клізми;
7.Застосування лікувальної клізми.
8.Застосування послаблювальних клізм.
2. Перерахувати потрібне оснащення:
а)для промивання шлунку:
| 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. |
б)для постановки очисної клізми:
| 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. |
в)для постановки масляної клізми:
| 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. |
г)для постановки газовідвідної трубки:
| 1. 1. 3. 4. 5. 6. 7. |
3.Заповніть таблицю:
| Назва процедури | Показання | Протипоказання |
| промивання шлунку | ||
| очисна клізма | ||
| гіпертонічна клізма | ||
| сифонна клізма | ||
| олійна клізма | ||
| медикаментозна клізма |
4.Рішення ситуаційної задачі:
1.Ви медична сестра. До Вас зателефонував сусід з приводу блювання його жінки. Які дії медичної сестри.( обсудіть з викладачем усі причини блювання і дії медичної сестри з кожної причини).
2.Лікар призначив пацієнтці перед плановою операцією на органах малого таза очисну клізму. Медична сестра набрала в кухоль Есмарха холодної води із крана, додала у воду жменю повареної солі. Під час введення рідини у кишки пацієнтка відчула нестерпний біль у животі, вона попросила медичну сестру припинити процедуру, але вона не прислухалася до скарг і ще вище підняла кухоль Есмарха, щоб швидше закінчити процедуру. Пацієнтка знепритомніла, і в цей час у неї мимовільно відійшов кал. Яких найгрубіших порушень припустилася медична сестра? Що потрібно негайно зробити в цьому разі?
3.Лікар призначив пацієнтці в після операційний період у звʼязку з виникненням метеоризму поставити газовивідну трубку. Медична сестра ввела газовивідну трубку на 6-7 см. Пацієнтка не відчула покращення стану. Яких порушень припустилася медична сестра?
4.Після проведення очисної клізми медична сестра промила наконечник проточною водою і поклала його в шафу разом із зондом для промивання для промивання шлунку. Чи правильні дії медичної сестри?
5.До відділення госпіталізовано пацієнта зі струсом мозку. У нього виникло блювання. Які дії медичної сестри?
6.При введені товстого зонда для промивання шлунка пацієнт почав синіти і задихатися. Яка причина цього ускладнення? Які дії медичної сестри?
7.Бригада швидкої допомоги приїхала на виклик до пацієнта, який прийняв велику дозу снодійних ліків і знепритомнів. Як промити шлунок пацієнту в такому стані?
8.Медичну сестру викликали в палату до пацієнта, у якого почалося блювання у вигляді кавової гущі. Що трапилось з пацієнтом? Які дії медичної сестри?
9.У пацієнта запально-виразковий процес товстої кишки, його турбують закрепи. Яку клізму в таких випадках призначає лікар?
10.Після отруєння харчовими продуктами минуло 18 годин. У пацієнта спостерігається біль у животі. Чи потрібно йому проводити клізму? Якщо так, то яку?
11.У прооперованого пацієнта розпираючий біль у животі, гази не відходять. Що виникло у пацієнта? Які дії медичної сестри?
12.Провести диференціальну діагностику легеневої і шлункової кровотечі, використовуючи таблицю.
| Характеристика | Легенева кровотеча | Шлункова кровотеча |
| 1.Шлях виділення крові | ||
| 2.Колір крові | ||
| 3.Домішки їжі | ||
| 4.Захворювання в анамнезі |
5.Складіть меню на один день:
Меню дієти № 3 при закрепах( ккал.)
| Найменування страв | Вихід,г. | Найменування страв | Вихід,г. |
| Перший сніданок: | Вечеря: | ||
| Другий сніданок: | На ніч: | ||
| Обід: | На весь день: хліб цукор масло вершкове |
IV. Підведення підсумків:
1.Контроль теоретичних знань.
-виконати завдання по контрольних картках або тестовий контроль.
2.Контроль виконання практичних навичок.
3.Заповнення щоденника.
4.Прибирання робочого місця.
V. Домашне завдання:
Позааудиторна самостійна робота:
1.Виписати терміни(поняття) з їх визначенням:
| ТЕРМІНИ(ПОНЯТТЯ) | ЇХ ВИЗНАЧЕННЯ |
| Печія | |
| Відрижка | |
| Блювання | |
| Кавова гуща | |
| Дефекація | |
| Закреп | |
| Закреп атонічний | |
| Закреп спастичний | |
| Кишкова колька | |
| Клізма | |
| Метеоризм | |
| Мелена |
2.Скласти таблицю «Види клізм».(на окремих аркушах та вставити в щоденник):
| Вид клізми | Лікувальні | Діагностичні контрастна (під час іригоскопії) | |||||
| Очисна | Послаблюючі | сифонна | Краплинна живильна | Мікроклізми місцевої-загальної (резорбтивної) | |||
| масляна | гіпертонічна | ||||||
| Механізм дії | |||||||
| Показання до застосування | |||||||
| Протипоказання | |||||||
| Положення пацієнта | |||||||
| Глибина введення наконечника | |||||||
| Назва, температура, кількість розчину | |||||||
| Необхідні приладдя | |||||||
| Час коли буде ефект | |||||||
| Догляд за пацієнтом після процедури |
3.Скласти таблицю «Сестринські втручання при проблемах, які повʼязані з порушенням функцій органів ш.к.т.»(на окремих аркушах):
| Проблема | Мета | Сестринські втручання |
4. Мати конспекти інструкцій(алгоритмів)виконання практичних навиків:
1.Надання допомоги під час блювання, аспірації блювотних мас.
2.Промивання шлунка пацієнта в свідомому та непритомному стані(на фантомі).
3.Взяття промивних вод шлунка для дослідження.
4.Застосування газовідвідної трубки.
5.Застосування очисної клізми.
6.Застосування сифонної клізми.
7.Застосування лікувальної клізми.
8.Застосування послаблювальних клізм.
Підсумок заняття №4:
Підпис викладача___________________________________________________