 |
|
Диагностика аномалий таза
Узкий таз:
· Анатомически узкий таз
· Клинически узкий таз
Анатомически узкий таз считают,когда один или все наружные размеры отличныеот нормы на 2 см и более ,а внутренние размеры малого таза меньше нормы от 0,1 до 0,5 см.
Клинически узкий таз называют таз ,который имеет нормальные анатомические размеры но они не обеспечивают прохождение через них данного плода.
Этиология
1.причины образующиеся в период внутриутробного развития
Несовершенные процессы окостетения таза,большое влияние оказывает нарушение обмен в-в между матерью и плодом.
2.период новорожденности и раннего детства
Рахит,костный туберкулез ,гипотереоз , полиомиелит
3.период полового созревания
Эстрогены-рост поперечных размеров
Андрогены- рост таза и скелета в длинну
-длительный стресс
-занятия проф.спортом
-заболевания эндокрииной системы.
Классификация :
По форме сужения:
А
1. Общеравномерносуженный таз
2. Плоский таз
А) простой
Б) плоскорахитический таз
В) общесуженный таз
3. Поперечносуженный таз
Б
Редкие формы
1. Кососмещенный и кососуженный таз
2. Таз, деформированный переломами и опухолями
По степени сужения :
I. Истинная коньюгата менее 11 см но более 9 см
II. И.к. 9-7,5 см
III. И.к. 7,5-6см
IV. И.к. менее 6см
· Нормальный таз- spinarum 25-26, cristarum 28-29, trochanterica 30-31, con. Exsterna 20,diagonalis 12,5-13,vera 11
· Общеравномерно-суженный таз- spin-24,cris-26,troch-28,exter-18,dia-11,vera-9/
· Все размеры укорочены на одинаковую величину, чаще на 1-2 см у женщин небольшого роста, правильного телосложения и у лиц имеющих признаки инфантилизма, у высоких мускулистых женщин имеющих толстые массивные кости скелета ,схожие с мужским тазом: узкий крестец, узкая лобковая дуга, сужен в выходе таза.
· Простой плоский таз- spin-26,cris-29,troch-30,exter-18,dia-11,vera-9
· Весь крестец приближен к симфизу, имеются укорочения всех прямых размеров: входа, полости ,выхода ,телосложение обычное, сужение незначительно
· Плоскорахитический таз- spin-26,cris-26,troch-31,exter-17,dia-10,vera-8
· Крылья подвздошных костей развернуты, расстояние между передними верхними остями подвздошных костей увеличена . При значительной деформации таза dis spinarum = cristarum ,крестец укорочен ,уменьшен прямой размер входа, у перенесших рахит.
· Общесуженный таз- spin-24,cris-28,troch-27,exter-16,dia-9,vera-7
· Уменьшены все размеры ,но прямые размеры укорочены больше всех остальных
· Поперечно суженный таз- spin-24,cris-25-26,troch-28-29,exter-20,dia-12,5-13,vera-11,5
· Прямой размер входа в таз нормальный или немного увеличен ,поперечные размеры уменьшены на 0,6-1 см ,у женщин может быть мужской тип телосложения , большой рост, несколько уменьшена развернутость крыльев подвздошных костей, сужена лобковая дуга, поперечный размер, пояснично - крестцового ромба менее 10 см, сближение сидалищных костей в узкий лобковый угол
Диагностика неправильных положений плода
Многоплодная беременность
Диагностика патологии последового периода
Диагностика патологии раннего послеродового периода
Гинекология.