Главная | Обратная связь

СЕМИОЛОГИЯ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫХ

Расстройств

ИНТЕЛЛЕКТ (лат. intellectus — понимание, познание)— это сложное комплексное понятие, объединяющее способность человека к суждениям и умозаключениям, выделению главного от второстепенного, адаптация к новым ситуациям, накоплению знаний и практическому применению их, к творчеству. В психиатрии различают две основные формы патологии интеллектуальной деятельности.

Патология интеллекта

Деменция (слабоумие) — стойкое оскудение и упрощение психической деятельности, характеризующееся ослаблением познавательных процессов, обеднением эмоций и нарушением поведения. Делится на тотальную (или полную, диффузную, глобарную) и частичную (или лакунарную, парциальную, очаговую, дисмнестическую). Выделяют варианты слабоумия, характерные для различных нозологических форм.

Тотальное слабоумие характеризуется стойким снижением всех интеллектуальных функций, слабостью суждений, отсутствием критики к своему состоянию. Примером тому может служить так называемая сенильная деменция.

Парциальное (дисмнестическое) слабоумие характеризуется, как показывает уже само название, выраженными нарушениями памяти. Остальные интеллектуальные функции страдают главным образом вторично. Ввиду критического отношения к себе такие больные понимают свое положение, стараются избегать разговора, в котором они могли бы обнаружить расстройства памяти, пользуются постоянно записной книжкой, пишут заранее, что им надо сказать или сделать.

По особенностям клинической картины различают следующие типы деменций.

Органическая деменция — слабоумие, вызванное главным образом сосудистыми заболеваниями головного мозга, сифилитическими и старческими психозами, травмами головного мозга.

В МКБ-10 выделяются следующие виды органической деменций: деменция при болезни Альцгеймера; сосудистая деменция; деменций при болезнях Пика, Гентингтона, Паркинсона, СПИДе и др.; (не уточненные деменций).

Шизофреническое слабоумие, называемые еще апатическим или атактическим, характеризуется интеллектуальной бездеятельностью, безынициативностью, в то время как предпосылки к умственной деятельности еще длительное время могут сохраняться. Именно поэтому интеллект таких больных сравнивают со шкафом, полным книг, которыми никто не пользуется, или с музыкальным инструментом, закрытым на ключ и никогда не открываемым.

Эпилептическое слабоумие выражается не только в значительном снижении памяти, но и в своеобразном изменении мышления, когда человек начинает терять способность различать главное и второстепенное, ему все кажется важным, все мелочи — значительными. Мышление становится вязким, непродуктивным, патологически обстоятельным, больной никак не может выразить свою мысль. Характерно также сужение круга интересов, концентрация внимания исключительно на своем состоянии (концентрическое слабоумие).

Психоорганический синдром характеризуется сравнительно легким, но стойким интеллектуально-мнестическим снижением, не достигающим степени выраженного слабоумия. При психоорганическом синдроме ослабевает память, замедляется темп мыслительной деятельности, появляются затруднения в приобретении новых знаний и навыков, снижаются уровень суждения и критика, развивается эмоциональная недостаточность. Возможно частичное обратное развитие симптоматики или её постепенное утяжеление.