КЛИЗМА ЛЕКАРСТВЕННАЯ (ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА В ПРЯМУЮ КИШКУ)

Примечание:при невыполнении этапа, отмеченного знаком*, дальнейшие действия не оцениваются (выполнение манипуляции прекращается), выставляется «0» баллов за всю манипуляцию.

№ п/п	Этапы	Исходный балл	Полученный балл
Подготовка к процедуре
	Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.
2.	Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры, если он с нею не знаком.
3.	Получить его согласие на проведение процедуры.
4. *	За 20-30 мин. до постановки лекарственной клизмы сделать пациенту очистительную клизму или провести процедуру после акта дефекации.	-
5.	Подготовить оснащение. Поместить флакон с лекарственным препаратом в "водяную баню" и подогреть его до 38°С.
6.	Набрать в грушевидный баллон 50 - 100 мл теплого раствора (по согласованию с врачом).
7.	Отгородить пациента ширмой. Уложить пациента на левый бок. При невозможности уложить пациента на левый бок процедуру разрешается проводить в положении пациента лежа на спине. Подложить под ягодицы пациента клеенку, а на нее пеленку.
8.	Вымыть руки (гигиенический уровень). Надеть стерильные перчатки.
Выполнение процедуры
9.	Достать из упаковки стерильную газоотводную трубку. Смазать газоотводную трубку вазелином. Раздвинуть ягодицы, ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см. При введении 50 мл раствора лучше использовать газоотводную трубку.
10.	Присоединить грушевидный баллон к газоотводной трубке и медленно ввести препарат.
11.	Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки.
12.	Извлечь газоотводную трубку. Поместить использованные предметы в лоток.
13.	Вытереть туалетной бумагой кожу в области анального отверстия в направлении спереди-назад (у женщин).
14.	Убрать клеенку, пеленку. Поместить их в мешок для использованного материала. Снять перчатки, поместить их в лоток. Вымыть руки (гигиенический уровень).
15.	Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму (если процедура выполняется в лечебном учреждении). Напомнить пациенту, что он должен лежать не менее часа.
Окончание процедуры
16.	Провести дезинфекцию использованного инструментария. Провести утилизацию одноразового инструментария.
17.	Вымыть руки (гигиенический уровень).
18.	Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.
19.	Через час удостовериться, что пациент чувствует себя нормально.
	Итог:

Критерии оценки: 100% - 60% (12 – 18 баллов) вид деятельности освоен

59% и менее (11 баллов и менее) вид деятельности не освоен

Отметка	«2»	«3»	«4»	«5»
Баллы	0 - 11	12 - 13	14 - 16	17 - 18

СИФОННАЯ КЛИЗМА

№ п/п	Этапы	Исходный балл	Полученный балл
Подготовка к процедуре
1.	Убедиться в наличии информационного согласия пациента на процедуру.
2.	Подготовить оснащение.
3.	Положить на кушетку клеенку так, чтобы она свисала в таз для промывных вод, сверху клеенки постелить пеленку.
4.	Уложить пациента на левый бок, ноги согнуть в коленях и слегка привести к животу.
5.	Вымыть руки (гигиенический уровень). Надеть клеенчатый фартук, латексные перчатки.
6.	Приготовить систему, смазать слепой конец зонда вазелином на протяжении 30-40 см.
Выполнение процедуры
7.*	Раздвинуть ягодицы пациента 1-2-м пальцами левой руки и ввести слепой конец зонда в кишечник на глубину 30-40 см: первые 3-4 см – по направлению к пупку, далее параллельно позвоночнику.	_
8.	Взять воронку, присоединенную к зонду, держать ее слегка наклонно на уровне ягодиц пациента и заполнить водой (по боковой стенке) в количестве 1 литра.
9.	Медленно поднять воронку на высоту 1 м так, чтобы вода уходила в кишечник лишь до ее устья. Предложить пациенту глубоко дышать.
10.	Опустить воронку ниже уровня пациента, не выливая из нее воду до тех пор, пока не будет заполнена полностью воронка. Слить воду в приготовленную емкость. Примечание: первые промывные воды могут быть собраны в ёмкость для исследования в количестве 200 мл.
11.	Повторить промывание с использованием не менее 10-12 литров воды.
12.	По окончании процедуры отсоединить воронку от зонда. Зонд оставить на 10-20 минут.
Завершение процедуры
13.	Извлечь медленно зонд, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором.
14.	Провести туалет анального отверстия.
15.	Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.
16.	Вылить промывные воды в канализацию.
17.	Снять перчатки, фартук, халат, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
18.	Вымыть руки (гигиенический уровень).
19.	Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.
Итог:

Критерии оценки: 100% - 60% (12 – 18 баллов) вид деятельности освоен

59% и менее (11 баллов и менее) вид деятельности не освоен

Отметка	«2»	«3»	«4»	«5»
Баллы	0 - 11	12 - 13	14 - 15	16 - 18

⇐ Предыдущая 13 14 15 16 171819 20 21 22 Следующая ⇒