Главная | Обратная связь

Эталон ответа к задаче №2

1.Асфиксия новорожденного средней степени тяжести.

2.Алгоритм действий медицинской сестры:

- сразу после рождения отсосать содержимое из полости рта электроотсосом;

- если ребенок не дышит, провести тактильную стимуляцию: щелчок по подошве или энергично обтереть спину;

- околоплодные воды, слизь, материнскую кровь с кожи ребенка обтереть теплой стерильной пеленкой и сразу же удалить (для предупреждения переохлаждения);

- следить за цветом кожи, частотой дыхания, частотой сердечных сокращений.

3.Техника отсасывания слизи из дыхательных путей новорожденного согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Уложить ребенка на твердую поверхность. Для восстановления проходимости дыхательных путей следует максимально запрокинуть голову назад (если отсутствует травма позвоночника или головы). Выдвинуть вперед нижнюю челюсть и открыть рот ребенку. Очистить полость рта и глотку от слизи, рвотных масс и инородных тел, используя для этого салфетку, резиновую грушу и ли электроотсос.

В случаи закупорки дыхательных путей инородным телом:

попытаться удалить инороднее тело из дыхательных путей:  ребенка держать вниз головой, а ребром ладони наносить 3-4 удара между лопатками или проводить прием Геймлиха;

- при необходимости повторить процедуру 3-4 раза;

- при невозможности удаления инородного тела и остановке дыхания – ИВЛ

Задача №1 В эндокринологическом отделении на стационарном лечении находится пациентка М. 38 лет с диагнозом диффузный токсический зоб. Жалобы на сердцебиение, потливость, чувство жара, слабость, дрожание пальцев рук, похудание, раздражительность, плаксивость, нарушение сна, снижение трудоспособности. Пациентка раздражительна по мелочам, суетлива. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы влажные и горячие на ощупь, отмечается тремор конечностей и экзофтальм, щитовидная железа увеличена (“толстая шея”). При перкуссии - границы сердца расширены влево, при аускультации тоны сердца громкие и ритмичные, выслушивается систолический шум. Температура тела 37,20С. Пульс - 105 ударов в минуту, АД - 140/90 мм рт. ст. ЧДД - 20 в минуту.   Задания 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестрин­ского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вме­шательства. 2. Обучите пациентку методике подсчета пульса. 3.Продемонстрируйте на фантоме технику взятия крови из вены с целью исследования гормонов щитовидной железы.     Задача№2 Ребёнок 5 лет длительное время находился на солнце. К вечеру у него заболела голова, началось носовое кровотечение.   Задания 1.Определить состояние пациента. 2.Составьте алгоритм действия медицинской сестры. 3. Продемонстрируйте технику применения холода для остановки кровотечения.