Эталон ответа к задаче №2
1. Коллапс. Информация, позволяющая заподозрить данное состояние: · головокружение, слабость, мелькание мушек перед глазами; · бледность кожи, обильное потоотделение; · АД 80/50 мм рт. ст., тахикардия, нитевидный пульс. 2. Алгоритм действий медицинской сестры: - срочно вызвать врача через посредника; - уложить пациента с низким изголовьем, приподнять ноги; - согреть пациента: снять влажную одежду, обложить грелками, тепло укрыть; - дать увлажненный кислород; -приготовить стерильный инструментарий и медикаменты: кордиамин, мезатон, сульфокамфокаин, преднизолон, реополиглюкин; - следить за состоянием пациента, выполнять назначения врача. 3.Студент демонстрирует технику подкожного введения раствора мезатона 1мл. Оснащение:одноразовый шприц с иглой, одна дополнительная одноразовая игла, стерильные лотки, лоток для использованного материала, стерильный пинцет, 70о спирт или другой кожный антисептик, стерильные ватные шарики (салфетки), пинцет (в штанглазе с дезинфицирующим средством), ёмкости с дезинфицирующими средствами для замачивания отработанного материала, перчатки, раствор лекарственного средства. I. Подготовка к процедуре 1.Уточнить у пациента информированность олекарственном средстве и его согласие на инъекцию. 2. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры. 3. Уточнить наличие аллергической реакции на лекарственное средство. 4. Вымыть и осушить руки. 5. Приготовить оснащение. 6. Проверить название, срок годности лекарственного средства. 7. Извлечь стерильные лотки, пинцет из упаковки. 8. Собрать одноразовый шприц. 9. Приготовить 4 ватных шарика, смочить их кожным антисептиком в латке. 10. Надпилить ампулу с лекарственным средством, специальной пилочкой. 11. Одним ватным шариком с антисептиком протереть ампулу и вскрыть её. 12. Сбросить использованный ватный шарик в лоток для использованных материалов. 13. Набрать в шприц лекарственное средство в нужной дозе, сменить иглу. 14. Положить шприц в стерильный лоток и транспортировать в палату. 15. Помочь пациенту занять удобное для данной инъекции положение. II. Выполнение процедуры 16. Надеть перчатки. 17. Обработать место инъекции последовательно 2 ватными тампонами (салфетками) смоченными кожным антисептиком: вначале большую зону, затем — непосредственно место инъекции. 18. Вытеснить воздух из шприца в колпачок, оставив лекарственное средство в строго назначенной врачом дозе, снять колпачок, взять кожу в месте инъекции в складку. 19. Ввести иглу под углом 45о в основание кожной складки (2/3 длины иглы); указательным пальцем придерживайте канюлю иглы. 20. Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство. Не нужно перекладывать шприц из рук в руки. 21. Извлечь иглу, продолжая придерживать ее за канюлю; к месту инъекции прижать сухую стерильную ватку. ©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|