Эталоны ответов билета № 15
ЗАДАЧА №1 Ребенок 6-ти месяцев находится на приеме в поликлинике в день здорового ребенка. Диагноз: экссудативно-катаральный диатез. Ребенок с 3-х месяцев на искусственном вскармливании. Вес при рождении 3200, в последующие месяцы прибавка массы 1000-1100 гр. С 2 месячного возраста у ребенка часто возникают опрелости несмотря на хороший уход. Кожа на щеках сухая, гиперемированная. На волосистой части головы себорея. Мать отмечает усиление кожных высыпаний после употребления ребенком в пищу яичного желтка, виноградного сока. Опрелости I-II ст. в паховых складках, в подмышечных областях, на складках шеи. Из носа слизистые выделения.
Задания 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Объясните матери необходимость соблюдения диеты и обучите мать правилам ведения «Пищевого дневника». 3. Продемонстрируйте обработку кожи и слизистых ребенка. Эталон ответа Проблемы пациента: - изменения кожных покровов в результате нарушения обмена веществ и неправильного питания; - ребенок неправильно питается из-за незнания мамы правил кормления малышей; - затруднение носового дыхания из-за выделений из носа. Приоритетная проблема: неправильное питание ребенка из-за дефицита знаний матери о рациональном вскармливании. Цель: мать через 1-2 дня расскажет об особенностях питания своего ребенка.
Оценка: мать выявит непереносимые ребенком продукты питания и организует ему гипоаллергенную диету. Цель достигнута. Студент демонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, доступно объясняет ей необходимость соблюдения диеты. Студент демонстрирует правильно выбранную методику обучения матери ведению «Пищевого дневника». Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий.
ЗАДАЧА №2 В медпункт училища обратилась студентка с жалобами на боль в правой половине живота, тошноту. М/с при расспросе выяснила, что боли появились 12 часов назад с локализацией в эпигастрии, отмечалась однократная рвота. При осмотре: состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски, язык суховат, обложен белым налетом. Пульс 104 в мин., АД 120/80 мм рт. ст., температура 37,8 град. Правая половина живота напряжена и отстает в акте дыхания, положительный симптом Щеткина-Блюмберга в правой подвздошной области.
ЗАДАНИЯ 1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. 3. Составьте набор инструментов для аппендэктомии.
ЭТАЛОН ОТВЕТА 1. Острый живот. Подозрение на острый аппендицит? 2. Алгоритм действий м/с:
3. Студент демонстрирует собранный набор инструментов для аппендэктомии.
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|