Главная | Обратная связь

Эталоны ответов билета № 30

ЗАДАЧА №1

Пациент, 22 года, поступил на стационарное лечение в кожное отделение клиники с диагнозом: чесотка.

Жалобы на зуд, преимущественно на руках и животе, усиливающийся в ночное время, плохой сон.

Объективно: сознание ясное, положение в постели активное. На коже живота, боковой поверхности туловища, в межпальцевых складках кистей, сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей имеются везикуло-папулёзные высыпания, чесоточные ходы, экскориации.

Ps., АД, дыхание в пределах возрастной нормы, живот мягкий, безболезненный, физиологические отправления в норме.

Пациенту назначено: лечение 20% эмульсией бензилбензоата.

Задания

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Составьте тезисный план беседы с пациентом.

3. Составьте алгоритм действий медицинской сестры при обработке 20% эмульсией бензилбензоата.

Эталон ответа

Проблемы пациента

Настоящие:

- нарушение сна;

- зуд кожных покровов.

Потенциальные:

- осложнения, связанные с инфицированием (присоединением вторичной инфекции).

Приоритетная проблема: зуд, усиливающийся в ночное время.

Краткосрочные цели: уменьшение зуда к концу недели.

Долгосрочные цели: восстановление сна, прекращение зуда к моменту выписки.

	План	Мотивация
1.	Обеспечить физический и психический покой и объяснить причину зуда	Для снятия беспокойства и тревоги. Восполнить дефицит информации
2.	Выполнить назначения врача: обработать больного 20% раствором бензилбензоата	Для эффективного лечения
3.	Сменить постельное и нательное бельё после первой обработки	Для того, чтобы загрязненное бельё отправить на дез. обработку
4.	Провести беседу с пациентом о соблюдении санитарно- гигиенического режима в период лечения и после выздоровления	Для эффективного лечения и профилактики заразных кожных заболеваний
5.	На пятый день после первого втирания, душ и смена белья	Для механического удаления с поверхности кожи личинок

Оценка: к концу лечения зуд значительно уменьшился, больной спокойно спит ночью, беспокойство исчезло. Цель достигнута.

Студент демонстрирует правильно выбранную методику общения, доступно объясняет:

- необходимость соблюдения личной гигиены;

- пути заражения чесоткой;

- необходимость соблюдения санитарно-гигиенического и сандезрежима в период лечения;

- профилактику заразных кожных заболеваний.

Студент составляет алгоритм действия медицинской сестры при обработке 20% эмульсией бензилбензоата:

Приготовьте:

- 20% эмульсию бензилбензоата;

- резиновые перчатки;

- мыло;

- комплект постельного и нательного белья.

Порядок действий:

- Тщательно вымойте руки горячей водой с мылом, наденьте перчатки.

- Придайте больному удобное положение, освободите кожу от одежды.

- Прочтите название лекарственного вещества. Убедитесь, что не истёк срок годности.

- Суспензию после предварительного взбалтывания втирают руками по всему кожному покрову.

- Проведите второе втирание в течение 10 минут с 10 минутным перерывом.

- Далее больной одевает обеззараженную одежду и меняет постельное бельё.

- Вымойте руки с мылом.

- Втирание повторяйте на четвёртый день.

- Перед каждым новым втиранием рекомендуется мытьё.

- На пятый день после первого втирания – мытьё в бане или под душем, а также смена белья.

ЗАДАЧА №2

На лесозаготовительный участок вызвали медицинскую сестру к рабочему, который упал с высоты и ударился спиной о дерево. Пострадавший жалуется на боль в спине, усиливающуюся при движении.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Пульс 72 удара в мин., ритмичный, АД 120/80 мм рт. ст. При пальпации резкая болезненность в области остистых отростков XII грудного и I поясничного позвонков. Нагрузка по оси позвоночника болезненна.

Задания

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

3. Выполните внутримышечную инъекцию на муляже.

Эталон ответа

1. Перелом тел позвонков на уровне Т_XII-L₁.

2. Алгоритм действий м/с:

План	Мотивация
1. М/с вызовет «Скорую помощь».	для госпитализации пациента
2. М/с проведет осмотр пациента.	для выявления характера повреждения
3. М/с приготовит носилки со щитом.	для обеспечения транспортировки
4. М/с обеспечит прием анальгина (в виде таблеток или инъекции).	для обезболивания
5. М/с обеспечит перекладывание пациента на носилки со щитом в строго горизонтальном положении (втроем).	для предупреждения смещения отломков в месте перелома
6. М/с фиксирует пациента к щиту.	для иммобилизации позвоночника
7. М/с укроет пациента, даст горячий чай, кофе, можно с добавлением алкоголя (50-60% спирта 50 мл).	для профилактики травматического шока

3. Студент на фантоме выполняет в/м инъекцию.