Эталоны ответов билета № 33⇐ ПредыдущаяСтр 32 из 32
ЗАДАЧА №1 Беременная 20 лет, поступила в стационар в гинекологическое отделение с диагнозом: беременность 12 недель. Самопроизвольный угрожающий аборт. Жалобы на тянущие боли внизу живота и в поясничной области. Заболела 2 дня назад, причину заболевания связывает с подъемом тяжести на работе. Женщина тревожна, беспокоится за дальнейший исход беременности. Объективно: сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы чистые, физиологической окраски. АД 120/80 мм рт. ст., пульс 74 удара в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Задания 1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Обучите беременную правилам введения свечей в прямую кишку. 3. Подготовьте набор инструментов для медицинского аборта. Эталон ответа Проблемы пациентки Настоящие проблемы: боли внизу живота и в поясничной области, беспокойство за исход беременности. Потенциальные проблемы: кровотечение, гибель плода. Приоритетная проблема беременной: боль внизу живота. Краткосрочная цель: прекратить боли у беременной. Долгосрочная цель: сохранить беременность.
Оценка: Пациентка отмечает уменьшение и прекращение болей. Появляется уверенность в сохранении беременности. Цель достигнута. Студент осуществляет обучение беременной правилам введения свечей в прямую кишку и выясняет, правильно ли она поняла его объяснение. Студент демонстрирует подготовку стерильного стола и перечисляет необходимые инструменты для медицинского аборта ( ложкообразное зеркало, подъемник, пинцет, корнцанг, абортцанг, 2 кюретки, маточный зонд, расширители Гегара, пулевые щипцы, ватные шарики, флакон с 70% спиртом, почкообразный лоток, стерильные перчатки). ЗАДАЧА №2 Медицинская сестра по дороге на работу стала свидетельницей автомобильной катастрофы. Работник ГИБДД обратился к ней с просьбой оказать помощь пострадавшему, нижние конечности которого более 4 часов сдавлены опрокинувшимся автомобилем. Больной слегка заторможен, на вопросы отвечает неохотно, жалуется на сильную боль и чувство тяжести в ногах. Общее состояние тяжелое. , пульс 90 ударов в мин., удовлетворительного наполнения, не напряжен, А/Д 110/80 мм рт. ст. Задания 1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. 3. Наложите шину Крамера на голень. Эталон ответа 1. У пациента синдром длительного сдавления. 2. Алгоритм действий м/с:
3. Студент на статисте накладывает шину Крамера на голень. ©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|