 |
|
Бигуаниды: стимулируют поджелудочную железу.: метформин (самый мягкий, но противопоказан при гипоксии); адебит; буформин,силубин.
Производные сульфонилмочевины: букарбан, манинил, глюренорм, оранил, диабетон. Манинил вызывает гипогликемию (если пропуск в питании) ® спазмы сосудов ® инфаркты, инсульты
Эталон ответа на задачу
Диагноз: Хроническая железодефицитная анемия.
Обоснование диагноза: диагноз основан на данных анамнеза( одностороннее молочное питание, частые заболевания, плохой уход и плохие бытовые условия) и объективных данных( бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, систолический шум, увеличение печени).
Дифференциальная диагностика проводится с другими видами анемий.
Этиология:недостаточное поступление в организм пищевого железа.
Патогенез:железодефицитные анемии приводят к снижению синтеза гемоглобина, транспорта кислорода, вызывают гипоксемию и нарушение иммунитета.
Возможные осложнения -риск развития иммунодефицитных состояний, риск присоединения инфекционных заболеваний, нарушения жизненно важных функций.
Обследование, лечение в стационаре.
Анализы _ общий анализ крови, биохимический анализ крови (содержание сывороточного железа).
Лечение – комплексное.Возможно в домашних условиях. Назначают сбалансированную диету, прогулки на свежем воздухе, препараты закисного железа внутрь (феррум лек, фесовит). В последние годы назначают новый препарат окисного железа – мальтофер.
Схема общего осмотра
1.удовлетворительное
I. Общее состояние 2.средней тяжести
3.тяжелое
4. крайне тяжёлое
1.ясное
2.ступор
II. Сознание 3.сопор
4.кома
5.ирритивные растройства
(бред, галлюцинации, возбуждение)
1.активное
III. Положение больного 2.пассивное
3.вынужденное
1.рост
IV. Телосложение 2.вес 3.1 астенический тип
3.конституция 3.2гиперстенический тип
3.3нормостенический тип
Походка
Осанка
1.удовлетворительное
2. повышенное - ожирение
V. Состояние питания 3.пониженное - кахексия
1.цвет
VI. Кожа и видимые 2.паталогические элементы
слизистые 3.тургор кожи
4.влажность, температура кожи
VII. Отеки 1. локализация
2. симметричность
3. плотность
4. состояние кожи
1.локализация
2.величина
VIII. Лимфоузлы 3.консистенция
4.подвижность, спаянность с тканью
5.болезненность при пальпации
IX. Костно-мышечно- 1. развитие мышц
суставная система 2.деформация суставов
3.болезненность костей
4. признаки воспаления суставов
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
Промежуточная аттестация
По учебной дисциплине «Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи»
По специальности 060101 «Лечебное дело» 52
Среднее профессиональное образование углубленной подготовки
Курс 8 семестр
| Рассмотрен и одобрен на заседании Методического совета 21 декабря 2010 года | ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 32 | УТВЕРЖДАЮ Директор ГОУ СПО МК № 4 ____________ М.П. Маргаева «____» декабря 2010 года |