Главная | Обратная связь

Тема № 8: Воспаление

Цели занятия:сформировать представления о причинах и механизмах развития воспаления, его значении для организма.

Задачи обучения

1. Знать основные флогогенные факторы, их классификацию.

2. Знать общий патогенез воспаления.

3. Уметь объяснить нарушения обмена веществ и физико-химических свойств в очаге воспаления.

4. Знать местные и общие признаки воспаления, механизмы их возникновения.

5. Иметь представление об особенностях развития воспаления на разных этапах онтогенеза.

6. Иметь представления о принципах терапии воспалительного процесса.

Основные вопросы темы:

1. Воспаление: виды, местные и общие признаки.

2. Этиология: классификация флогогенных факторов.

3. Патогенез воспаления. Основные компоненты воспалительного процесса. Стадии воспаления.

4. Первичная и вторичная альтерация. Изменения обмена веществ, физико-химические изменения в очаге воспаления.

5. Медиаторы и модуляторы воспаления; их виды, происхождение и значение в динамике развития и завершения воспаления. Понятие о про- и противовоспалительных цитокинах.

6. Расстройства кровообращения и микроциркуляции в воспаленной ткани. Изменения кровотока, их стадии и патогенез. Изменения реологических свойств крови в очаге воспаления, белкового состава и физико-химических свойств белков плазмы. Изменение проницаемости стенок микрососудов.

7. Экссудация: виды, механизмы. Усиление фильтрации, диффузии и микровезикуляции как основа процесса экссудации.

8. Эмиграция лейкоцитов: стадии, патогенез. Кислородзависимые и кислороднезависимые пути киллинга и переваривания микроорганизмов в очаге воспаления. Недостаточность фагоцитоза, ее причины и значение при воспалении.

9. Пролиферация: механизмы развития, стимуляторы и ингибиторы.

10. Особенности патогенеза хронического воспаления.

11. Развитие воспаления в онтогенезе.

12. Роль реактивности в развитии воспаления.

13. Исходы воспаления.

14. Биологическое значение воспаления.

15. Принципы противовоспалительной терапии.

Методы обучения и преподавания:

1. Обсуждение темы занятия.

2. Тестирование.

3. Решение ситуационных задач

Литература

На русском языке

основная:

1 Патологическая физиология. Учебник. // Под ред. Адо А.Д., Новиц­кого В.В.- Томск: Изд-во Том. ун-та, 1994- С. 152 - 177.

2. Патологическая физиология. Учебник. //Под ред. Зайко Н.Н. - Элис­та, 1994 - С. 152 - 178.

дополнительная:

1. Шанин В.Ю. Клиническая патофизиология – СПб: Специальная литература, 1998 – С.170-197.13. Патологическая физиология.

2. Михайлов В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей.- М.:Медицина, 2001 –С. 223-248.

3. Патологическая физиология. Учебник //Под ред. Зайко Н.Н., Быця Ю.В. – 3- изд. – М.:МЕДпресс-информ, 2002 - С. – 196 - 223.

Патофизиология: практикум //Под ред. Шанина В.Ю. – СПб:Питер, 2005 – С. 218-249.

5. Литвицкий П.Ф. Патофизиология. Учебник в 2 томах. Том 1.- М.:ГЭОТАР-МЕД, 2006 – С.142-200.

6. Патофизиология //Под ред.Новицкого В.В., Гольдберга Е.Д. – Томск:Изд-во Том.ун-та,2006 - С.207-234.

Контроль: вопросы, тестовые задания, ситуационные задачи, тематический диктант.

Глоссарий

Воспаление(inflammation - воспламенять) - типовой патологи­ческий процесс, возникший в ходе эволюции как защитно-компен­саторная реакция организма в ответ на повреждение тканей и проявляющийся сложными мезенхимально-сосудистыми нарушениями в виде альтерации, экссудации и пролиферации.

Флогоген (phlogos- пламя) - фактор, вызывающий воспаление.

Альтерация(alteratio- изменение) - повреждение ткани, наруше­ние в ней питания (трофики) и обмена веществ, ее структуры и функции.

Медиаторы воспаления- комплекс физиологически активных ве­ществ, опосредующих действие флогогенных факторов, определяющих развитие и исходы процесса воспаления.

Модуляторы воспаления- физиологически активные вещества, усиливающие или ослабляющие воспалительную реакцию.

Экссудация(eсsudatio- выпотевание)- выпотевание белоксо­держащей жидкой части крови через сосудистую стенку в воспа­ленную ткань.

Экссудат- патологическая жидкость воспалительного проис­хождения.

Транссудат- патологическая жидкость невоспалительного про­исхождения (отечная и водяночная жидкость).

Проба Ривальта- появление в пунктате серомуцина, выпадаю­щего в осадок. Положительная проба свидетельствует о воспалительном происхождении экссудата.

Гнойные тельца- лейкоциты крови, находящиеся в разных ста­диях повреждения и распада.

Эмиграция(emigratio- переселение)- активный выход лейкоци­тов из сосудов в ткань.

Хемотаксис –активное перемещение клеток (лейкоциты) к химическим раздражителям или от них.

Хемотаксины(цитотаксины) - вещества, обладающие свойством привлекать лейкоциты непосредственно в очаг воспаления.

Цитотаксигены- вещества, сами по себе не вызывающие хемо­таксис, но способствующие превращению веществ, не обладающих способностью стимулировать хемотаксис, в хемотаксины.

Цитопемпсис- процесс активного захватывания и проведения через эндотелиальные клетки мелких капель плазмы, клеток крови.

Фагоцитоз(phago- переваривание + os- заболевание)- захваты­вание и переваривание фагоцитами инородных частиц,в том числе микробов.

Эндоцитобиоз- нарушение фагоцитоза, при котором микроорга­низмы продолжают свою жизнедеятельность внутри фагоцитов.

Пролиферация(proles- потомство + ferre- создовать)- размно­жение местных клеточных элементов в очаге воспаления.