 |
|
Поставьте газоотводную трубку.
Постановка газоотводной трубки – определяется из названия. Она бывает одноразовой – из мягкого пластика. Ее длина 40см, диаметр 5-10 мм.
Показания: Метеоризм.
Противопоказание: Выпадение прямой кишки;
Кишечное кровотечение.
Опухоли 3-4 стадии прямой кишки
Острые воспалительные и язвенные процессы в прямой кишке.
Обязательное условие: газоотводная трубка ставиться не более чем на 1 час (время определяет врач).
1. Согласовать процедуру с пациентом.
2. Поставить ширму у кровати пациента (если он не один в палате)
3. Помочь пациенту лечь на левый бок, ноги прижать к животу (можно и на правом боку и на спине).
4. Вымыть руки и одеть перчатки.
5. Положить под таз пациента клеенку.
6. Рядом с пациентом разместить судно с небольшим количеством воды.
7. Смазать вазелином закругленный конец трубки на протяжении 20-30 см
8. Перегнуть трубку посредине (зажать свободный конец), а закругленный конец взять как пишущее перо.
9. Раздвинуть ягодицы 1и 2 пальцами левой руки, а правой ввести трубку на глубину 20-30 см
10. Опустить свободный конец газоотводной трубки в судно либо конец обмотать салфеткой или пеленкой.
11. Снять перчатки, положить в дезраствор. Вымыть руки.
12. Через 30-40 минут опять надеть перчатки.
13. Извлечь газоотводную трубку и поместить в дезраствор.
14. Обработать (вытереть) анальное отверстие (у женщин в направлении спереди-назад)
15. Убрать клеенку в дезраствор
16. Снять перчатки, положить в дезраствор.
17. Помочь пациенту занять удобное положение. Укрыть. Убрать ширму.
18. Вымыть руки.
19. Сделать отметку о выполнении процедуры.
3. Выполните подкожную инъекцию инсулина 16 единиц
В связи с тем, что подкожно-жировой слой хорошо снабжен кровеносными сосудами – то применяют подкожные инъекции – эти вещества всасываются быстрее, чем при энтеральном введении.
Подкожные инъекции проводят иглами самого малого диаметра, вводят их под углом 45 градусов, на глубину 15мм, и вводят не более 2 мл лекарственного раствора.
Типичные места для постановки подкожных инъекций:
· Наружная поверхность плеча;
· Подлопаточное пространство;
· Передненаружная поверхность плеча;
· Переднебоковая поверхность брюшной стенки;
· Нижняя часть подмышечной области.
В этих местах кожа легко захватывается в складку, нет крупных стволов сосудов и нервов лежащих поверхностно, и минимизирована возможность повредить надкостницу.
Не рекомендуется постановка инъекций:
· В места с отечной клетчаткой;
· В места с уплотнениями от предыдущих инъекций.
Методика подкожной инъекции:
a. Согласовать манипуляцию с пациентом.
b. Вымыть руки и надеть перчатки.
c. Набрать в шприц необходимое количество лекарственного вещества – 16 ед.
d. Обработать кожу антисептиком 2 тампонами, сначала большое поле, затем меньшее.
e. Взять кожу в месте инъекции в складку.
f. Ввести иглу под углом 45 гр в основание кожной складки на глубину 15 мм (не более 2\3 иглы).
g. Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство.
h. Извлечь иглу, продолжая придерживать иглу за канюлю.
i. Снять перчатки и вымыть руку.
Билет 35
Основные понятия философии сестринского дела и этические компоненты философии сестринского дела.
Общая философия – наука о взаимодействии субъекта и объекта и об изменениях отношений между ними в результатете этого взаимодействия (одно из определений). Какова связь между СД и философией?…
На I Всероссийской научно-практической конференции по теории СД (1993 г., Голицыно) впервые в нашей стране были даны определения ключевых в СД терминов (сестра, пациент, СД, окружающая среда), были определены отношения взаимодействия, возникающие между субъектами и объектами, т.е. вопросы философии; сформулированы этические ценности, которыми должна обладать профессиональная медсестра.
Были сформулированы принципы философии СД в России.
Невозможно однозначно ответить на вопрос: «Что такое СД?», т.к. его содержание менялось на протяжении веков так же, как менялись запросы об-ва и условия жизни. Каждый автор, давая определение СД, находился под влиянием различных факторов: конкретный исторический период, определённый социально-экономический уровень, географическое положение данной страны, потребность в сестринской помощи, существующая в обществе на определённый момент, количество медсестёр и выполняемые ими обязанности, представления, взгляды, опыт, профессия, возраст чел-ка, дающего определение термина…
О б щ е е в о в с е х о п р е д е л е н и я х:
ü цель (оказание помощи человеку, осуществление тех действий, которые человек не может выполнить самостоятельно, содействие в выздоровлении пациента и обретении им независимости, создание условий для активации сил пациента);
ü требования к профессии (организация, практическая и научная подготовка; Ф. Найтингейл: «По сути своей СД как профессия отличается от врачебной деятельности и требует специальных, отличных от врачебных знаний»).
СД – составная часть системы здравоохранения, которая включает в себя различные виды деятельности: укрепление здоровья, профилактика заболеваний, предоставление помощи и ухода людям, имеющим физические и психические заболевания, а так же нетрудоспособным.
Помощь оказывается как в ЛУ, так и на дому, и везде, где есть в ней потребность.
Основные понятия философии СД
Философия СД является частью общей философии и представляет собойсистему взглядовнавзаимоотношения между медсестрой, пациентом, обществом и окружающей средой. Философия основана на общечеловеческих принципах этики и морали. В центре философии находится человек. СД основано на древней традиции, целью которой является удовлетворение человеческих потребностей в защите здоровья и окружающей среды.
Основные принципы философии СД: уважение к жизни, достоинствам и правам человека.
Реализация принципов зависит от взаимодействия медсестры и общества, от выполнения обязательств общества по отношению к медсёстрам. Эти принципы предусматривают ответственность медсестры перед обществом (в т.ч. перед пациентом) и ответственность общества перед медсестрой. Общество признаёт важную роль СД в системе здравоохранения, регламентирует и поощряет его посредством издания законодательных актов.
Цель СД – осуществление СП (главное – обеспечение оптимального ухода).
Согласно международной договорённости, философия СД базируется на 4-х основных понятиях:
5) пациент (человек (индивид), который нуждается в сестринском уходе и получает его);
6) СД (часть мед/ухода за здоровьем; специфическая, профессиональная деятельность, наука и искусство, направленные на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в условиях изменения окружающей среды);
7) окружающая среда и общество (совокупность природных, социальных, психологических и духовных факторов и показателей, которые затрагиваются активностью человека);
8) здоровье (динамическая гармония личности с окружающей средой, достигнутая путём адаптации).
Существуют так же определения других понятий, существенных для СД:
Человек – целостная, динамическая саморегулирующаяся биологическая система; совокупность физиологических, психосоциальных и духовных нужд, удовлетворение которых определяет рост, развитие, слияние с окружающей средой.
Медсестра – специалист с профессиональным образованием, разделяющий философию СД и имеющий право на сестринскую работу. Человек, выбирающий профессию медсестры, принимает на себя моральное обязательство придерживаться тех этических обязанностей, ценностей, добродетелей, на которых основана философия С/Д.