 |
|
ФОРМИРОВАНИЕ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ ПО ТЕМЕ «ВОСПАЛЕНИЕ»
7.2.Цель занятия:
· Формирование навыков патофизиологического анализа клинико-лабораторных данных
· Совершенствование коммуникативных навыков работы в группе
7.3.Задачи обучения:
· Сформировать навыки патофизиологического анализа клинико-лабораторных данных при воспалении
· Совершенствовать коммуникативные навыки работы в группе
7.4.Форма проведения
Работа в малых группах: кейс-стади
7.5.ЗАДАНИЯ:
Задание №1. Кейс-стади
Задача № 1
Больной жалуется на слабость, потерю аппетита, сухость во рту, частый стул со слизью и примесью крови. Температура тела - 38◦С. При эндоскопическом исследовании слизистая оболочка прямой кишки отечна, гиперемирована.
1. Какой патологический процесс развился у больного?
2. Как объяснить патогенез развившихся у больного симптомов?
Задача №2
У больного при рентгенографии обнаружено скопление жидкости в плевральной полости слева. При её лабораторном анализе обнаружено: жидкость непрозрачная, рН – 5,0 содержание белка – 7%, присутствует фибрин, при микроскопии – большое количество лейкоцитов
1. Охарактеризуйте природу полученной при пункции жидкости.
2. Объясните патогенез ее образования.
Задача № 3. Для дифференциальной диагностики возникшего скопления жидкости в брюшной полости сделана пункция. Получен прозрачный пунктат светло-желтого цвета. Содержание белка 1,5%, единичные эпителиальные клетки и единичные лейкоциты в поле зрения, рН 7,4.
1. Каково происхождение и название полученной жидкости?
2. Есть ли признаки воспаления?
Задача № 4
Больной предъявляет жалобы на быструю утомляемость, сонливость, боли в руке. Температура тела 38,30С. При осмотре ногтевая фаланга большого пальца левой руки увеличена в объеме, гиперемирована, болезненна при пальпации. В крови - лейкоцитоз, ускорение СОЭ, общий белок 80 г/л (норма 65-85 г/л), альбумино/глобулиновый коэффициент – 0,9 (норма 1,5-2,0), СРБ повышен.
1. Охарактеризуйте патологический процесс и состояние реактивности организма
2. Отметьте местные признаки воспаления и объясните их патогенез
3. Какие общие признаки воспаления имеются у больного, каков их патогенез?
Задача № 5
Больная К., 20 лет, жалуется на боль при глотании, головную боль, слабость, снижение аппетита и повышение температуры тела до 38,8◦С. При бактериологическом исследовании мазка из зева обнаружен β-гемолитический стрептококк.
Вопросы:
1. Какой патологический процесс имеет место у больной?
2. Какие механизмы лежат в основе местных и общих проявлений?
3. Какую этиотропную и патогентическую терапию следует провести больной?
Задача № 6
Больной С., 15 лет, обратился к врачу с жалобами на боль пульсирующего характера в области верхней губы, общую слабость, головную боль, повышение температуры тела до 37,5 ◦С. В крови лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Объективно: верхняя губа отёчна, прощупывается плотный инфильтрат, кожа над которым красная по периферии и синюшная (цианоз) в центре.
Вопросы:
1. Какой типовой патологический процесс развился у больного?
2. Каковы механизмы выявленных нарушений?
3. Как объяснить неодинаковую окраску кожи в пораженной области и пульсирующий характер боли?
Задача № 7
Одну и ту же дозу токсина ввели двум кроликам, у которых предварительно путём ожога вызвали локальное воспаление на одной из задних конечностей. Причем одному кролику токсин ввели в область воспаления, другому – вне очага воспаления. Один из кроликов погиб от отравления токсином.
1. Укажите, какой кролик погиб и почему? Ответ обоснуйте
Задача № 8.Двум кроликам, одному из которых предварительно в течение одной недели вводили большие дозы гидрокортизона, а другому альдостерона, была введена внутрикожно культура вирулентного стрептококка.
У какого кролика воспалительная реакция на месте введения микробного агента будет более выраженной?
У какого кролика возможность развития септицимении будет больше.