Главная | Обратная связь

Упражнения для тренировки поворотов на бок и на живот

Повороты со спины на бок и на живот стимулируют работу многих мышц шеи, туловища и конечностей, стимулируют подъем головы. Тренировка поворотов стабилизирует опорную функцию нижележащих отде лов (на боку), что имеет огромное значение для даль­нейшего присаживания. Сначала формируется стерео­тип поворота «блоком», затем с последовательной ротацией между верхней частью туловища и тазом. Повороты стимулируются в обе стороны поочередно. В случае асимметрии тонуса чаще стимулируются по­вороты через пораженную сторону.

 

№ п/п	Исходное положение	Порядок выполнения упражнения	Примечание
1.	Лежа на спине	Слегка сгибая пас­сивно голову, мед­ленно поворачивать ее в сторону. За голо­вой следует сначала верхняя часть туло­вища, затем таз. Сги­бание, ротация и по­ворот должны совер­шаться одновремен­но	Вместо пассив­ного поворота головы можно применять сти­муляцию иг­рушкой
2.	На спине	Можно начинать по­ворот пассивно с пе­ремещения руки в сторону поворота	Если нет экстензорного то­нуса
3.	На спине	Ноги ребенка сгиба­ют в коленных суста­вах, поворачивают в сторону. За этим сле­дует ротация таза и верхней части туло­вища
4.	На спине	Сгибая ногу в т/б и коленном суставах, перемещают ее за другую ногу в сторо­ну поворота. Пово­рот должен будет за­вершен самостоя­тельно

Окончание таблицы

 

№ п/п	Исходное положение	Порядок выполнения упражнения	Примечание
5.	На спине	При повороте тулови­ща с головы и плеч оказывают давление на таз, препятствуя его повороту. После поворота верхней ча­сти туловища отпус­тить для завершения раздельного поворота	Если поворот происходит «блоком» и нет ротации.
6.	На спине	Препятствуя поворо­ту с таза, фиксируют голову и плечо, про­тивоположное пово­роту, затем отпуска­ют для завершения поворота	В том же слу­чае, что и в 5
7.	На спине	Для завершения по­ворота стимулируют точку в области пле­чевого сустава, меди­альном крае лопатки или в области гребня подвздошной кости на этой же стороне	При повороте на бок или не полном поворо­те на живот
8.	На спине, на просты­не	Приподнимая край простыни, стимули­ровать поворот под действием силы тя­жести

4. Упражнения для стимуляции ползания на жи­воте

Ползание с опорой на предплечья является подго­товительным этапом для реципрокного движения ко­нечностей, способствует формированию выпрямляю­щих рефлексов туловища.

№ п/п	Исходное положение	Порядок выполнения упражнения	Примечание
1.	Лежа на животе	Попеременное пас­сивное сгибание и на­ружная ротация ног	Имитация дви­жения полза­ния по-плас­тунски
2.	Лежа на животе	Голова повернута на бок, «лицевая» рука поднята вверх, кисть повернута к лицу, «затылочная» рукав пронированном по­ложении вдоль туло­вища. «Лицевая» но­га согнута, «заты­лочная» нога вы­прямлена. Стимули­руются точки, вызы­вающие движения: • точка на медиаль­ном надмыщелке пле­ча «лицевой» руки вызывает движение этой руки вниз, сгиба­ние ее в локтевом сус­таве, создание опоры на предплечье; • точка на радиаль­ном мыщелке «заты­лочной» руки вызы­вает движение этой руки вперед и вверх, создание опоры на предплечье; • точка на медиаль­ном мыщелке бедра выпрямленной ноги вызывает сгибание этой ноги; • точка на пятке со­гнутой ноги вызыва­ет разгибание. Дополнительные точки: • внутренний край лопатки на «лице­вой» стороне, • акромиальный от­росток плеча «заты­лочной» руки	Стимуляция обеих точек од­новременно вы­зывает опору на оба предплечья и подъем голо­вы.     Одновремен­ная стимуля­ция точек на руке и ноге вы­зывает одно­временное дви­жение руки и ноги
3.	Лежа на животе	Попеременные пас­сивные скользящие движения руками как при плавании	Можно прово­дить в облегчен­ных положени­ях на валике под грудью.

 

5. Упражнения для тренировки вставания на чет­вереньки и удержания в этой позе

Для этого действия ребенок должен уметь свободно поднимать голову, переносить центр тяжести с одной руки на другую. При преобладании флексорного тону­са используются поддержки за локтевые сгибы, за пле­чи и удержание позы на валике. Диаметр валика дол­жен быть равным вытянутой руке. Если в положении на животе продолжает преобладать выраженный сгибательный тонус в результате продолжающегося влия­ния тонических рефлексов, который затрудняет подъем головы и опору на руки в положении на четвереньках, необходимо провести упражнения для торможения то­нических рефлексов.

№ п/п	Исходное положение	Порядок выполнения упражнения	Примечание
1.	Лежа на животе	Сгибая одну ногу, пассивно придать позу стояния на чет­вереньках, другой рукой поддерживать под живот. Затем так же согнуть дру­гую	Можно под живот подло­жить валик
2.	Лежа на животе	Ребенок опирается на вытянутые руки. Поддерживая его под живот, пассивно пере­нести центр тяжести на одну руку, стиму­лируя сгибание ноги с противоположной стороны, затем пере­неся центр тяжести на согнутую ногу и од­ноименную руку, сти­мулировать сгибание другой ноги
3.	Стоя на ко­ленях, сто­пы в подо­швенном сгибании	Отводя руки назад в наружной ротации, перенести корпус в наклонное положе­ние, вывести руки вперед и поставить их на опору	При необходи­мости можно поддерживать голову за под­бородок
4.	Стоя на четверень­ках, на ва­лике	Удерживая правиль­ную позу с опорой на раскрытые кисти, ос­торожно покачивать ребенка вперед — на­зад. Амплитуду со временем можно увеличивать, не да­вая сгибаться рукам и разгибаться ногам	При хорошем удержании позы валик можно убрать

В позе на четвереньках обучают ребенка изолиро­ванным движениям головы, рук. Реакцию равновесия тренируют длительно, до устойчивости в этой позе высокой степени.

Окончание таблицы

№ п/п	Исходное положение	Порядок выполнения упражнения	Примечание
5.	Стоя на четверень­ках, на валике	Слегка подталкивая ребенка то за плечо, то за туловище, то за таз (вперед, назад, вправо, влево), доби­ваться устойчивого равновесия	При хорошем удержании позы работать без валика
6.	Стоя на четверень­ках	Стимулировать иг­рушкой движения головы вверх, вниз, вправо, влево, помогая удерживать позу
7.	Стоя на четверень­ках	Стимулировать иг­рушкой перенос цен­тра тяжести на одну руку и доставание другой игрушку в разных направлениях и на разном расстоя­нии	Сначала мож­но использо­вать валик
8.	Стоя на четверень­ках	Пассивные поочеред­ные подъемы ног в сторону, вперед, назад с удержанием позы

6. Упражнения для тренировки ползания на чет­вереньках

Для освоения ползания на четвереньках ребенок должен уметь сохранять равновесие в этой позе, пере­мещать центр тяжести. Передвижение на четверень­ках требует развития реципрокных движений рук и ног, которые тренировались уже в положении лежа на животе.

№ п/п	Исходное положение	Порядок выполнения упражнения	Примечание
1.	Стоя на четверень­ках с под­держкой под живот или на ва­лике	Поочередное пассив­ное сгибание ног сна­чала без переноса центра тяжести, за­тем с переносом цен­тра тяжести и зано­сом ноги на валик
2.	То же	Стимуляция игруш­кой подъема руки и синхронное пассивное сгибание одноимен­ной ноги с переносом центра тяжести на другие конечности	Можно начинать на валике
3.	То же	Стимуляция игруш­кой подъема руки и синхронное пассив­ное сгибание ноги с противоположной стороны при сохране­нии равновесия
4.	Стоя на ру­ках, мето­дист под­держивает под грудь и живот од­ной рукой и за ноги другой ру­кой	Стимулировать пере­нос центра тяжести с одной руки на дру­гую, а затем легким подталкиванием впе­ред вызывать «пере­шагивания» руками	Поддержка со временем ос­лабляется и при самостоя­тельном удер­жании корпуса остается только за ноги
5.	Стоя на четверень­ках	Стимулировать иг­рушкой перемеще­ния руками и ногами	Можно исполь­зовать поддер­жку на поло­тенце

 

7. Упражнения для тренировки устойчивого си­дения и самостоятельного присаживания

Для устойчивого сидения необходим хороший контроль головы, выпрямительные реакции туло­вища, опорная функция рук, равновесие. Трениров­ку контроля головы начинают с первых месяцев жизни, удерживая ребенка в положении сидя спи­ной к себе, одной рукой поддерживая его под мыш­ки и грудь. После того как ребенок начал из поло­жения сидя на спине присаживаться с помощью взрослого с опорой на одну руку целесообразно фор­мировать устойчивое сидение. Тренируют устойчи­вую позу сидения в разных положениях — сидя с разведенными ногами, сидя со свешенными нога­ми, сидя по-турецки. Последняя поза особенно по­лезна, так как она препятствует приведению и внут­ренней ротации ног. Сначала занимаются реакци­ей равновесия легкими толчкообразными движени­ями с постепенным увеличением силы толчка, а за­тем стимулируют опору на руки и умение сидеть без поддержки. Особое внимание уделяется умению сохранения устойчивости позы при разных поло­жениях головы, вызывая разгибание спины точеч­ной паравертебральной стимуляцией.

 

№ п/п	Исходное положение	Порядок выполнения упражнения	Примечание
1.	Сидя по-турецки с поддерж­кой мето­диста	Проводя пальцами вдоль позвоночника стимулировать вы­прямление спины
2.	Сидя по-турецки, поддержка за плечи	Отводя плечи и руки назад с наружной ро­тацией, вызывать выпрямление туло­вища и подъем голо­вы

Продолжение таблицы

 

№ п/п	Исходное положение	Порядок выполнения упражнения	Примечание
3.	Сидя по-турецки с поддерж­кой мето­диста под грудь или за плечи	Стимуляция подъе­мов, наклонов, пово­ротов головы игруш­кой	Постепенно уменьшать интенсивность поддержки
4.	Сидя по-ту­рецки или с вытяну­тыми нога­ми лицом к методисту с поддерж­кой за раз­веденные руки	Покачивать назад, вперед, в стороны, по диагонали, вызывать устойчивость в позе сидения	Постепенно амплитуда дви­жений возрас­тает
5.	Сидя на руках мето­диста ли­цом к столу с опорой на руки	Опуская ребенка вниз за стол и сохра­няя опору на руки, стимулировать вы­прямление спины и головы («выглядыва­ния из-за стола»)
6.	Сидя ли­цом к мето­дисту с поддерж­кой за руки	Слегка покачивая вправо или влево, от­пуская одноименную руку, вызывать опо­ру на отпущенную руку	Амплитуда по­степенно уве­личивается
7.	Сидя ли­цом к мя­чу, ноги разведены или в поло­жении по-турецки	Покачивая мяч впе­ред-назад и проводя пальцами паравертебрально, вызывать стабилизацию поло­жения с прямой спи­ной

Продолжение таблицы

 

№ п/п	Исходное положение	Порядок выполнения упражнения	Примечание
8.	Сидя, све­сив ноги за край стола	Стимуляция захвата игрушки слева или справа с поворотом корпуса	Игрушка в раз­ном положении на столе, на раз­ном удалении
9.	Сидя по-ту­рецки, спи­ной к мето­дисту	Захват игрушки на весу справа, слева, спереди, верху	Повороты по­степенно уве­личиваются, поддержка уменьшается
10.	Сидя по-турецки или с раз­веденными ногами	Стимулировать зах­ват игрушки из раз­ных положений, на­клоняя корпус и воз­вращаясь в исходное положение
11.	Сидя вер­хом на ва­лике	Поддерживая тулови­ще ребенка, прида­вать правильную опо­ру на стопы, проводя пальцем от большого пальца к мизинцу для разгибания пальцев и дальше до пятки, вы­зывая отведение сто­пы (при варусной ус­тановке)
12.	Сидя вер­хом на ва­лике с правильной опорой на стопы	Повороты, наклоны, подъемы головы за игрушкой с удержа­нием позы
13.	Сидя вер­хом на ва­лике с упо­ром на сто­пы	Пассивный наклон вперед и активное выпрямление в ис­ходное положение	Наклон может быть активным за игрушкой

Окончание таблицы

 

№ п/п	Исходное положение	Порядок выполнения упражнения	Примечание
14.	Лежа на спине	Привести руки к сто­пам и, захватив руки и ноги, приподнять корпус и голову, по­качать в этом поло­жении	Стимулиро­вать выпрям­ление спины и головы
15.	Лежа на спине	Привести руку к од­ноименной ноге и сти­мулировать подъем до положения сидя с опорой на свободную руку