Главная | Обратная связь

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО С ЗАБОЛЕВАНИЕМ ОРГАНА ЗРЕНИЯ 8 страница

SI&3l&kJLEJLE^Le^M^JX~£UIJul определения остроты зрения основаны на появлении Hejnp^mgojibjroro^prrroKroerarae^Koro нистагма

^Ж^Е5ЕМ^а2Ш!2М^:32Й^ШН5^с^£§нкшв-3 окне нистагмоаппарата движется таблица, состоящая из чередующихся черных и белых полос или квадратов разной величины, угловые размеры которых известны. Наименьшая величина движущихся объектов, вызывающая нистагмо-идные движения глаза, и определяет остроту зрения. Появление и исчезновение нистагма определяют с пoмoщьюJPJOгoвичнoгp микроско-

jm или путем за^си_вх^}^и^шятшшв^е^о^тент!дюв глазоЩр

гательных_мыщц.~ ^ ... ~~~--------------

~""3тот~метод пока еще не нашел широкого применения в клинике и ис­пользуется при экспертизе и обследовании маленьких детей, когда субъективные методы определения остроты зрения недостаточно надежны.

Цветоощущение

Способность глаза различать цвета имеет важное значение в различных областях жизнедеятельности. Цветовое зрение не только существенно расширяет информативные возможности зрительного анализатора, но и оказывает несомненное влияние на психофизиологи­ческое состояние организма, являясь в определенной степени регулято­ром настроения. Велико значение цвета в искусстве: живописи,

скульптуре, архитектуре, театре, кино, телевидении. Цвет широко используется в промышленности, транспорте, научных исследованиях и многих других видах народного хозяйства.

Большое значение цветовое зрение имеет во всех отраслях клинической медицины и особенно офтальмологии. Так, разработанный А. М. Водовозовым метод исследования глазного дна в свете различно­го спектрального состава (офтальмохромоскопия) позволил проводить «цветовую препаровку» тканей глазного дна, что значительно расшири­ло диагностические возможности офтальмоскопии и офтальмофлюо-рографии.

Ощущение цвета, как и ощущение света, возникает в глазу при воздей­ствии на фоторецепторы сетчатки электромагнитных колебаний в области видимой части спектра.

В 1666 г. Ньютон, пропуская солнечный свет через трехгранную
призму, обнаружил, что он состоит из ряда цветов, переходящих друг в
друга через множество тонов и оттенков. По аналогии со звуковой гам­
мой, состоящей из 7 основных тонов, Ньютон_выделил в спектре белого
цвета 7 основнь1Х__цд§тов1 красный, оранжевый, жёлтый] зелёныйТ
гojгy_>бoй_x^ш^иJ_J^JфJйOJ^eтовJьш_:__ ~~~ ~"'

Восприятие глазом того или иного цветового тона зависит от длины волны излучения. Можно условно выделить три группы цветов: \Хщшнновогшовые^—__краа№1йи ^ранжевый^ 2) средневолновые^--

вый. За пределами хроматической части спектра располагается невиди­мое невооруженным глазом длинноволновое — инфракрасное и ко­ротковолновое — ультрафиолетовое излучение. -~

Все многообразие наблюдаемых в природе цветов разделяется на две группы — ахроматические и хроматические^ К ахроматическим отно­сятся белый, серый и черный "цвета, в которых средний человеческий , глаз различает д,о_ШгоазтчшыЕ^01ЖШО&.- Все ахроматические цвета характеризует одно качество — ^ЯШ2£1Ь: ^или светлота, т. е. степень близости его к белому цвету.

К хроматическим цветам относятся все тона и оттенки цветного спек­
тра. Они характеризуются тремя качествами: 1) 1уз_е_т о в ы м
т_жп_ц_о_М* который зависит от длины волны светового излученияП
2) H_ajLbjJiLSLS н о с т ь ю, определяемой долей основного тона и
примесей к HeMjT"37^yLJLOJLXJ?_M^ цвета,

т. е. степенью близости его к белому цвету. Различные комбинации этих характеристик дают несколько десятков тысяч оттенков хромати­ческого цвета.

В природе редко приходится видеть чистые спектральные тона. Обычно цветность предметов зависит от отражения лучей смешанного спектрального состава, а возникающие зрительные ощущения являются следствием суммарного эффекта.

Каждый из спектральных цветов имеет дополнительный цвет, при смешивании с которым образуется ахроматический цвет — белый или серый. При смешивании цветов в иных комбинациях возникает ощущение хроматического цвета промежуточного тона. Все многообра­зие цветовых оттенков можно получить путем смешивания только трех основных цветов — красного, зеленого и синего.

Рис. 67. Схема трехкомпонентности цветового зрения.

Физиология цветоощущения окончательно не изучена. Наибольшее распространение получила трехкомпонентная. теория цветнохо-зрания, выдвинутая в 1756 г. великим русским Учшьгм_Ми^Ломоносовьщ. Она подтверждена работами jOrara (1807), Максвелла (1855) и особенно исследованиями JTe£biviro£ibua__(l859). Согласно этой теории, в зри­тельном анализаторе допускается существование трех видов цветоощу-щающих компонентов, различно реагирующих на свет разной длины волны.

Цветоощущающие компоненты I типа сильнее всего возбуждаются

длинными световыми волнами, слабее — средними и еще слабее_________

короткими. Компоненты II типа сильнее реагируют на средние световые волны, более слабую реакцию дают на длинные и короткие световые волны. Компоненты III типа слабо возбуждаются длинны­ми, сильнее—средними и больше всего—короткими волнами. Таким образом, £BCTjiroj5ojS-flj™

щш^^пШеита~Гао~в~разшчной степени (рис. 67). ""ТТркГравномерном возбуждении всех трех компонентов создается ощущение белого цвета. Отсутствие раздражения дает ощущение черного цвета. В зависимости от степени возбуждения каждого из трех компонентов суммарно получается все многообразие цветов и их оттенков.

Рецепторами цвета в сетчатке являются колбочки, но остается невыясненным, локализуются ли специфические цветоощущающие компоненты в различных колбочках или все три вида имеются в каждой из них. Существует предположение, что в создании ощущения цвета участвуют также биполярные клетки сетчатки и лигментный эпителий. Трехкомпонентная теория цветного зрения, казс и другие (четырех- и даже семикомпонентные) теории, не может полностью объяснить цветоощущение. В частности, эти теории недостаточно учитывают роль коркового отдела зрительного анализатора. В связи с этим их нельзя считать законченными и совершенными, а следует рассматри­вать как наиболее удобную рабочую гипотезу.

Расстройства цветоощущения. Расстройства цветового зрения бывают В2о^жд£щщми и приобретенными. Врожденные именовались раньше дальтонизмом (по имени английского ученого Дальтона, страдавшего этим дефектом зрения и впервые его описавшего). Врожденные аномалии цветоощущения наблюдаются приблизительно у 8% мужчин и0^5^жеш1Шн..

В соответствии с трехкомпонентной теорией цветового зрения нормальное ощущение цвета называется нормальной трихромазией; а люди, им обладающие,—н о р-

мальными JLP_jL2LP_P_^M а т а м и.

Расстройства цветоощущежйя~гйогут"проявляться либо аномальным восприятием цветов, которое называется jg^TOaHOMajmeftj или ано­мальной трихромазией, либо полным выпадением одного из трех компонентов — ашшомазией^_В редких случаях наблюдается только черно-белое восприятие — М1ШР2^ш13ия.

Каждый из трех цветорецепторов в зависимости от порядка их расположения в спектре принято обозначать порядковыми греческими цифрами: красный —■ первый (протос), зеленый — второй (дейтерос) и синий — третий (тритос). Таким образом, аномальное восприятие Им красного цвета называется протаном а.л. g_gJL_ зеленого — д е й т ejp_a н о м_а~л-и-е-«г~—синего — тjLHjr_a_iLja-M_a_[iJttje_jj, a людей с таким расстройством называют соответственно протаномала-ми, дейтераномалами и тританомалами.

Дихромазия наблюдается также в трех формах: а) протанопии, б) дейтеранопии, в) тританопии. Лиц с данной патологией называют пдотанопами, дейтеранопамии тританопами^

Среди врожденных" расстройств цветоощущения наиболее часто встречается аномальная трихромазия. На ее долю приходится до 7О<7о_всей патологии цветоощущения.

Врожденные расстройства цветоощущения всегда двусторонние, не сопровождаются нарушением других зрительных функций и обнаружи­ваются только при специальном исследовании.

Приобрете™ые_расстройства_ цветоощущения встречаются при заболеваниях с^тчэткй7~зр^тельного_^^2ва и щитральной_^нершой системы. Они бывают вводном или обоих глазах, выражаются в шрушёнии восприятия всех трех цветов, обычно сопровождаются расстройствами других зрительных функций и в отличие от врожденных расстройств могут претерпевать изменения в процессе заболевания и его лечения.

К приобретенным расстройствам цветоощущения относится и видение предметов, окрашенных в какой-либо один цвет. В зависимо­сти от тона окраски различают эритропсию (крас­ный), кс а н топе и ю (желтый), З^К^ЖШЖ^^Ш^ (зеле­ный) и ц и а н о ц7с~и ю (синий). Эритропсия и цианопсия наблюда­ются нередко после экстракции катаракты, а ксантопсия и хлоропсия — при отравлениях и интоксикациях.

Диагностика. Для работы на всех видах транспорта, в ряде отраслей промышленности и для служб в некоторых родах войск необходимо хорошее цветоощущение. Выявление его расстройств — важный этап профессионального отбора - и освидетельствования военнообязанных. Следует учитывать, что лица с врожденным расстройством цветоощущения не предъявляют жалоб, не чувствуют аномального цветовосприятия и обычно правильно называют цвета. Ошибки цветовосприятия проявляются только в определенных услови­ях при одинаковой яркости или насыщенности разных цветов, плохой видимости, малой величине объектов. Для исследования цветового

зрения применяют два основных метода, специальные пигментные таблицы и спектральные приборы — аномалоскопы. Из пигментных таблиц наиболее совершенными признаны полихроматические,та5дицы^ Рабкина, так как они позволяют установить не только вид, но и степень расстройства цветоощущения (рис. 68).

В основе построения таблиц лежит принцип уравнения яркости и насыщенности. Таблица содержит набор~~тестов~ Каждая таблица"* состоит из кружков основного и дополнительного цветов. Из кружков основного цвета разной насыщенности и яркости составлена цифра или фигура, которая легко различима нормальным трихроматом и не видна людям с расстройством цветоощущения, так как цветослепой человек не может различать тона и производит уравнение по насыщенности. В некоторых таблицах имеются скрытые цифры или фигуры, которые могут различать только лица с расстройством цветоощущения. Это повышает точность исследования и делает его более объективным.

Исследование проводят только при хорошем дневном освещении. Обследуемого усаживают спиной к свету на расстоянии 1 м от таблиц. Врач поочередно демонстрирует тесты таблицы и предлагает называть видимые знаки. Длительность экспозиции каждого теста таблицы 2—3 с, но не более 10 с. Первые два теста правильно читают лица как с нормальным, так и расстроенным цветоощущением. Они служат для контроля и объяснения обследуемому его задачи. Показания по каждому тесту регистрируют и согласуют с указаниями, имеющимися в приложении к таблицам. Анализ полученных данных позволяет определить диагноз цветовой слепоты или вид и степень цветоанома-лии.

К спектральным, наиболее тонким методам диагностики расстройств цветового зрения относится аномалоскопия¹. В основе действия аномалоскопов лежит сравнение двухцветных полей, из которых одно . постоянно освещается монохроматическими желтыми лучами с изме­няемой яркостью, а другое поле, освещаемое красными и зелеными лучами, может менять тон от чисто красного до чисто зеленого. Сме­шивая красный и зеленый цвета, обследуемый должен получить желтый цвет, по тону и яркости соответствующий контрольному. Нормальные трихроматы легко решают эту задачу, а цветоаномалы — нет.

В СССР изготовляется аномалоскоп конструкции Е. Б. Рабкина, с помощью которого при врожденных и приобретенных расстройствах цветового зрения можно проводить исследования во всех участках видимого спектра.

ПЕРИФЕРИЧЕСКОЕ ЗРЕНИЕ

Поле зрения и методы его исследования _м

Полем зрения называется пространство, которое одновременно .в^пЁШИМЦТЖЖПОдв^ЩьшТдазом! Состояние попя~Тр^¹1ШЯ~ибёсп&^:~ чивает ориентацию в пространстве^ и позволяет дать функциональную характеристику зрительного анализатора при профессиональном отбо-

' От греч. anomalia— неправильность, skopeo— смотрю.

ре, освидетельствовании военнообязанных, экспертизе трудоспособно­сти, в научных исследованиях и т. д. Изменение поля зрения является ранним и нередко единственным признаком многих глазных болезней. Динамика поля зрения часто служит критерием для оценки течения заболевания и эффективности лечения, а также имеет прогностическое значение. Выявление нарушений поля зрения оказывает существенную помощь в топической диагностике поражения головного мозга в связи с характерными дефектами поля зрения при повреждении разных участков зрительного пути. Изменения поля зрения при поражении головного мозга нередко являются единственным симптомом, на котором базируется топическая диагностика. Все это объясняет практическую значимость изучения поля зрения и вместе с тем требует единообразия методик для получения сопоставляемых результатов.

Размеры поля зрения нормального глаза определяются как границей оптически деятельной части сетчатки, расположенной по зубчатой линии, так и конфигурацией соседних с глазом частей лица (спинка носа, верхний край глазницы). Основными ориентирами поля__зрения_ являются_точка фиксации и слепое пятно. Первая связана с областью "центральной ямки желтого пятна, а второе — с диском зрительного нерва, поверхность которого лишена светорецепторов.

Исследование поля зрения заключается в определении его границ и ъhlямёШТ-Л£ibшxo^_шaтeпьнoй^yuкщш^н^Qи^Jiт^. Для"3тои^ёли" применяют^ контрольные и HjHcrrjyj^e^ramH^iej^T^o^rbj^

Обычно поле зрения каждого глаза исследуют отдельно (моноку-^шф^ше~1ШЛ£__ЗСШия) и в редких случаях одновременно обоих глаз (&инок!дл|шае_поле_2р_ения)^_

K_ojixjluju4»-h.j>i H-jyLe_X-O_a исследования поля зрения прост, нетребует применения приборов и отнимает всего несколько минут. Он широко используется в амбулаторной практике и у тяжелобольных для ориентировочной оценки. Несмотря на кажущуюся примитивность, эта методика все же дает достаточно определенную и сравнительно точную информацию, особенно при диагностике гемианопсий.

Сущность контрольного метода заключается в сравнении поля зрения обследуемого с полем зрения врача, которое должно быть нормальным. Поместив больного спиной к свету, врач садится против него на расстоянии_1_м^акрыв один глаз обследуемого, врач закрывает свой глаз, противоположный закрытому у больного. Обследуемый фиксиру­ет взглядом глаз врача и отмечает момент появления пальца или другого объекта, который врач плавно передвигает с разных сторон от периферии к центру на одинаковом расстоянии между собой и больным (рис. 69). Сравнивая показания обследуемого со своими, врач может установить изменения границ поля зрения и наличие в нем дефектов.

К инструментальным^ методам исследования поля зрения относятся кампимет£ия и_пегл1ме1рия,..__

К а м п и м_е_т_р__и_я^_— способ измерения на плоской поверхности центральных отделов поля зрения и определения в нем дефектов зрительной функции. Метод позволяет наиболее точно определить

Рис.69. Исследование поля зрения контрольным способом.

форму и размеры слепого пятна, центральные и парацентральные

^ _ _ __ _

ИсследованйТпроводят при помощи кампиметра — матового экрана черного цвета с белой фиксационной точкой в центре. Больной садится епиттрн к_явиьу на PRrrTr;ffliHii_LjlL21_!IEaHa^.^r'nHpaq^f'F подбородком на подставку, установленную против точки фиксации.

Белые объекты диаметром от 1—5 до 10 мм. укрепленные на длинных стержнях черного цвета, медленно передвигают от центра к периферии в горизонтальном, вертикальном и косых меридианах. При этом булавками или мелом отмечают точки, где исчезает объект. Таким образом отыскивают участки выпадения — скотомы и, продолжая исследование, определяют их форму и величину.

Слепое п я т н о — проекция в пространстве диска зрительного нерва, относится к физиологическим скотомам. Оно расположено в височной половине__пдля_звения__на 12^^^^—ОТ_Л!ШЩ_фиксации. Его размеры по вертикали 8—9° и по горизонтали 5—8°. ~у~~% $°

К физиологическим скотомам относятся и лентовидные пробелы в поле зрения, обусловленные сосудами сетчатки, расположенными впереди ее фоторецепторов, — ангиоскотомы. Они начинаются от

СлеПОГО ПЯТНа И ПРО^ДЁЖИВаЮт^д на кямпимртрр r nppjw^ajfj^j—Ж°^_

^поля зрения.

11 ё~р иметрия — наиболее распространенный, простой и доста­точно совершенный метод исследования периферического зрения. Основным достоинством периметрии являетс"я проекция поля зрения не на плоскость, а на вогнутою...й11щиде.екхю-дов£}шшсл^концентричную сетчатой оболочке глаза. Благодаря этому исключается искажение границ поля зрения, неизбежное при исследовании на плоскости.

¹ От греч. skotos — темнота.

Перемещение объекта на определенное число граду­сов по дуге дает равные отрезки, а на плоскости их величина неравномерно увеличивается от центра к периферии.

Впервые это показал в 1825 г. Пуркинье, а при­менил на практике Грефе (1855). На этом принципе Ауберт и Ферстер в 1857 г. создали прибор, получи­вший название периметра. Основной деталью наибо­лее распространенного и в настоящее время^настоль-_

ного периметря фрргтерд__

является дуга шириной

50_мм и с... радиусом: кщь_

_визны_333 мм. В середине этой дуги расположен бе­лый неподвижный объект, служащий для обследуемо­го точкой фиксации. Центр дуги соединен с подставкой осью, вокруг которой дуга свободно вращается, что позволяет придавать ей любой наклон для исследования поля зре­ния в разных меридианах.

мещдиан исследования oпp^^}Si2I.SЗLЛШЖ!LJSSШШШSSMУL^S,ШM^CЬI и расположенному; позади дуги. Внутренняя поверхность дуги покрыта черной матовой краской, а на наружной с интервалами 5° нанесе-ны деления от 0 до 90°. В центре кривизны дуги расположена подставка для головы, где по"оое стороны от центрального стержня имеются упо-пы для по л бородка, позволяющие ставить исследуемый глаз в центр дуги. Для исследования используют белые или цветные объекты, укрепленные на длинных стержнях черного цвета, хорошо сливающихся с фоном дуги периметра.

Достоинствами периметра Ферстера являются простота в обращении и дешевизна, а недостатком—^н£П£СТ^Щ1о^_о^в£Ш£ще_дуЕИ_.и объек­тов, nero^^iKMmTWMbJlSL^WiQ^xaM^UiSiSS^C его помощью трудно обнаружить небольшие дефекты поля зрения (скотомы).

Значительно больший объем информации о периферическом зрении получают при исследовании с помощью прорк^ипит-ту периметрпи действие которых основано на принципе проекции светового объекта на дугу (периметр ПРП, рис. 70) или на внутреннюю поверхность полусферы (сферопериметр Гольдмана, рис. 71). Набор диафрагм и све-

тофильтров, вмонтированных на пути светового потока, позволяет

быстро и, главное,_дозщюванно изменять величину, яркость и цвет-

jJOj£T£_o6beKTOB_;__vB сферопериметре, кроме того, можно дозированно

менять яркость освещения фона и исследовать дневное (фотопическое),

думедрчгндр (мезопическое) и JHOHHoe (скотопическоёГ поле зрения.

Устройство для последовательной регистрации результатов позволяет

сократить время, необходимое для исследования. У лежащих больных

поле зрения исследуют при помощи портативного складного пери-

_метщ1.

Методика периметрии. Несмотря на кажущуюся просто­ту, исследование требует определенного навыка, тщательности испол­нения и предварительной подготовки больного к процедуре путем тренировок. Поле зрения исследуют поочередно для каждого глаза. Второй глаз выключают с помощью легкой повязки так, чтобы она не ограничивала поле зрения исследуемого глаза.

Больного в удобной позе усаживают у периметра спиной к свету. Исследование на проекционных периметрах проводят в затемненной комнате. Регулируя высоту подголовника, устанавливают исследуемый глаз в центре кривизны дуги периметра против фиксационной точки.

Для определения границ поля зрения^на белый цвет используют объе-кты_гтиаметром 3 .мм. а для измерения n^e^TOBjBH^T£HjTOji3_^£eHH2_ii— 1_мм. При плохом зрении можно, увеличить размеры и яркость объектов. Периметрию^а_цвета проводят объектами ДиаметЕом_5_ММ^ Перемещая объект по дуге периметра от периферии к центру, отмечают по градусной шкале дуги момент, когда обследуемый констатирует появление объекта. При этом необходимо следить, чтобы обследуемый не двигал глазом и постоянно фиксировал неподвижную точку в центре дуги периметра. Движение объекта следует проводить с постоянной скоростыо_2—3 см/с^

Поворачивая дугу периметра вокруг оси, последовательно измеряют поле зрения ёЗzzl2^MSШШ^SЗ]iS^ШШS^Ш^Ш^_^ЖJ^l: Увеличение числа меридианов исследования повышает точность периметрии, но вместе с" тем прогрессивно возрастает время, затрачиваемое на исследование. Так, для измерения поля зрения с интервалом 1 ° требуется около 27 ч.

Периметрия одним объектом позволяет дать только качественную оценку периферического зрения, довольно грубо отделяя видимые участки от невидимых. Более точную характеристику поля зрения можно получить с помощью коли чес т в е н_н_о_й_ (квантитативно ty_^JL£JLMJLX~Q-MJL. Исследование прово-"дят на сс^ёропёрТшётре двумя объектами раз ной величины, которые с помощью светофильтров подравнивают так, что количество отра­женного HMji.j3e3^-jaaH.ojHTra_gjymaK£^biM^_B норме границы"~поля~~~ ^рения~(Йзоптеры), полученные с помощью"* двух объектов, совпада­ют . Разница изоптер бодее ч_ем_на 5° указывает на нарушение простран­ственной суммади_и__в._пол_е зрения. Метод позволяет улавливать патологические изменения поля зрения на ранних стадиях заболевания, когда обычная периметрия не выявляет отклонений от нормы.

При исследовании поля зрения на цвета следует учитывать, что при движении от периферии к центру цветной объект меняет окраску. На

Таблица 1. Средние границы поля зрения на цвета (в градусах)

Сторона
Цвет объекта__________________________________________________________ .__________

височная нижняя носовая верхняя

Синий 70 50 40 40

Красный 50 30 25 25

Зеленый 30 25 20 20

крайней периферии в ахроматической зоне все цветные объекты видны примерно на одинаковом расстоянии от центра поля зрения и кажутся серыми. При движении к центру они становятся хроматичными, но сначала их цвет воспринимается неправильно. Так, красный из серого переходит в желтый, затем в оранжевый и, наконец, в красный, а си­ний — от серого через голубой к синему.^ Границами поля зрения на цве-13_£Щ1Ш0Ж&.Х!Ш£ЕШх-1ЖЛ^1У^паетправильное распот^Шанте^щётаГ_ Раньше всего УЗнаются^^шиё^^й^жёоты^^^^тыГ затем красные и 3§ле{Ш£,. Границы нормального ~поля~зрёния~^а~ цвета подвер"жёны выраженным индивидуальным колебаниям (табл. 1).

В последнее время область применения периметрии на цвета все больше сужается, ее вытесняет квантитативная периметрия.

Наряду с описанными методиками периметрии все шире внедряется статическая пери метри я, при которой в заранее обусло­вленных точках поля зрения CSEE0O и более) предъявляют не­подвижные объекты пеоем^яой~в£]Щчины__я,_штоШ:,Это не только повышает вероятность обнаружения дефектов поля зрения, но и позволяет судить об абсолютной и различительной световой чувстви­тельности в различных участках сетчатки.

AjLXiLMJa~i_^:H-^iLX-^CJLJi-^a___________ u^M-H-M^lx-Qmji± В последнее время

созданы автоматические периметры, освобождающие офтальмолога от кропотливой работы и позволяющие избежать случайных результатов. Полусферический периметр управляется портативным компьютером, в который заложено несколько программ исследования. Специальные устройства в соответствии с заданной программой проецируют тест-объект в любую точку полусферы, автоматически меняя его яркость в заданных пределах. Специальное приспособление регистрирует только результаты, полученные при правильном положении неподвижного глаза,

... Р е г и с_т_р_а ц.и_я_в..иииц..а T^ojB__ii_g_p и м е т р и и должна быть однотипной и удобной для их сравнения. Результаты измерений заносят на специальные стандартные бланки отдельно для каждого глаза. Бланк состоит из серии концентрических кругов с интервалом между ними 10°, которые через центр поля зрения пересекает координатная сетка, обозначающая меридианы исследования. После­дние наносят через 10 или 1-5°.

Схемы полей зрения принято располагать для правого глаза справа, для левого — слева; при этом височные половины поля зрения обращены кнаружи, а носовые — кнутри.

гис. и. нормальные границы поля зрения на белый цвет и на хроматические цвета.

На каждой схеме принято обозначать нормальные границы поля зрения на белый цвет и на хроматические цвета (рис. 72). Для наглядно­сти разницу между границами поля зрения обследуемого и нормой густо заштриховывают. Кроме того, записывают фамилшо обследуемого, дату, остр_оту_32ения__данного глаза, освещение, £азмер__объек1а и тип периметра^

Границы нормального поля зрения в определенной степени зависят от методики исследования. На них оказывают влияние величина, яркость и удаленность объекта от глаза, яркость фона, а также контраст между объектом и фоном, скорость перемещения объекта и его цвет.