Главная | Обратная связь

Формы алкогольного опьянения

Алкогольное опьянение —

симптомокомплекс психических,

вегетативных и неврологических расстройств, обусловленный психотропным действием алкоголя.

Выделяют три формы алкогольного опьянения: простое; измененные формы простого опьянения (атипичное алкогольное опьянение); патологическое опьянение.

Простое алкогольное опьянение. Легкая степень. Характерны ощущение психического и физического комфорта (эйфория) неглубокие колебания эмоционального фона, гиперэкспрессивность, многоречивость. Мышление ускорено, ассоциации поверхностны. Критика снижена (субъективное ощущение «протрезвления» после 2-3-й дозы алкоголя). Из вегетативных симптомов присутствуют гиперемия кожных покровов (особенно лица), легкая тахикардия. Амнезии нет. Средняя степень. Типичны более выраженные аффективные нарушения, двигательная расторможенность, дизартрия. Критика к состоянию резко снижена. Темп мышления, ассоциативный процесс замедляются. Отмечается шаткость походки. Возможна тошнота и рвота. Частичная амнезия.

Тяжелая степень. Характеризуется появлением различных по пени выраженности симптомов оглушения: от легкой сомноленции до комы. Выражены неврологические симптомы -мозжечковая атаксия, мышечная атония, амимия, дизартрия; вестибулярные расстройства - головокружение, тошнота, рвота. Отмечается полная наркотическая амнезия периода опьянения. При более высоких концентрациях этанола смерть наступает в результате паралича дыхательного центра.

Измененные формы простого алкогольного опьянения. Клиническая картина алкогольного опьянения во многом зависит от «почвы», на которую воздействует алкоголь. Наличие такой почвы (последствия черепно-мозговой травмы, изменения личности и др.) приводит к возникновению измененных форм алкогольного опьянения. Атипичным называют опьянение, при котором происходит чрезмерно резкое усиление или ослабление каких-нибудь расстройств, либо нарушается последовательность их возникновения, либо развиваются симптомы, которые несвойственны простому опьянению. Наибольшие видоизменения претерпевают психические нарушения.

В работе А.Ю.Егорова (2002) выделены следующие формы атипичного алкогольного опьянения: 1) Чаще других встречается дисфорический вариант опьянения, когда вместо привычной эйфории с самого начала отмечается состояние злобной напряженности с раздражительностью и конфликтностью, склонностью к агрессии. Чаще отмечается у хронических алкоголиков, а также у больных с различными органическими поражениями мозга. 2) Депрессивный вариант наблюдается у так называемых угрюмых пьяниц. Опьянение выражается в нарастании подавленности, тоски, чувства безысходности, отчаянья со слезливостью, недовольством собой. Иногда возникают суицидные мысли и попытки их реализации. 3) При истерическом варианте опьянение проявляется демонстративным поведением (театральность, заламывание рук, неадекватная эмоциональность с патетикой, самовосхваление, легкие самоповреждения как демонстрация суицидных попыток). 4) Алкогольное опьянение с ^гебефр_енньши чертами проявляется дурашливостью,

стереотипиями, кривлянием, импульсивными поступками (клептомании, пиромании, бродяжничество, половые извращения), бессмысленным буйством. Такие картины можно наблюдать при наличии латентной шизофрении, а также у подростков и юношей.

Патологическое опьянение в строгом смысле не является собственно опьянением, а представляет собой сверхострый транзиторный психоз, вызванный приемом даже небольших количеств алкоголя, протекающий в форме сумеречного состояния сознания. В 80% случаев он сопровождается противоправными действиями и заканчивается либо сном, либо психофизиологическим истощением.