Профилактика ИППП, СПИДа.
Значительно возросло число заболеваний, передающихся половым путем (заболевания или инфекции, передающиеся половым путём – ЗППП или ИППП), особенно среди лиц 15-18-летнего возраста. Высок процент бесплодных браков (в России каждая 8 семья бесплодная). Около 50% причин – это мужское бесплодие по причине перенесенных ранее ЗППП. К этим заболеваниям, 3. СПИД – это поражение иммунной системы человека. ВИЧ – это начальные проявления, СПИД – непосредственно заболевание. Путь заражения – половой, парентеральный, трансплацентарный.
ВИЧ открыт в 1983 году. Чаще встречается среди гомосексуалистов, наркоманов, проституток. Работа иммунной системы обеспечивается
В норме Тх : Тс = 2 : 1. ПАТОГЕНЕЗ. Мишенью для ВИЧ-инфекции являются Т-лимфоциты, макрофаги и клетки нервной системы (клетки головного мозга). Вирус сначала размножается в Тх, а затем распространяется по всему организму, поэтому ВИЧ выделяют не только из крови, но и из грудного молока, слюны, слёз, мочи, из эякулята и слизи ц/канала. Соотношение Тх : Тс = 1: 5. Вот так ломается иммунная система: поражены макрофаги, из-за дефицита Тх – не работают Тк и В-лимфоциты. КЛИНИКА. Инкубационный период до 10 лет. Затем острая стадия болезни, сопровождающаяся лихорадкой, лимфаденопатией, потливостью в ночное время, головная боль, кашель, м.б. энцефалопатия. Латентный период – проявление болезни отсутствует, вирусологическая и иммунологическая диагностика неэффективна. Затем болезнь набирает скорость, отмечается общее недомогание, слабость, потливость, снижение аппетита, гастроэнтерит, диарея, кожный зуд, увеличиваются лимфатические железы и селезёнка. Финал заболевания – тяжёлые инфекционные процессы и злокачественные опухоли. ПРОФИЛАКТИКА: изменение образа жизни, избегать связей с группой повышенного риска, защищённый половой акт (презерватив), доступное обследование на СПИД, проблема донорской крови – качественное обследование доноров, 100% обследование беременных, их лечение, лечение ребёнка после родов. Специфическая профилактика среди медперсонала. Группа риска по ВИЧ-инфекции – наркоманы. Пропаганда методов контрацепции. Половое воспитание ребёнка должно проходить под контролем семьи и с момента, как только малыш начнёт задавать вопросы о своём происхождении. Ответ должен быть немедленным, с учётом возраста ребёнка. Если потребности ребёнка не будут удовлетворены, с возрастом он найдёт источник информации и подспудно у него начнёт формироваться мнение, что в этом вопросе есть что-то неприличное.
Методы контрацепции: МУЖСКИЕ (презервативы, прерванный половой акт, половое воздержание, ЖЕНСКИЕ (*механические средства: влагалищные диафрагмы – вводятся за2 часа до полового акта в сочетании со спермицидами, удалить из влагалища можно через 2-10 часов после полового акта, колпачки (по размеру в зависимости от ш/матки – 3 недели носят, на время менструации – снимают), влагалищные губки. *гормоны, *половое воздержание (календарный метод – при 28-дневном цикле исключить дни с 9 по 19), *кормление грудью, *хирургический метод (перевязка мат. труб: при наличии 2 детей и возраст – старше 35 лет) - это 100% надёжность). ТРЕБОВАНИЯ К КОНТРАЦЕПТИВАМ: надёжность, доступность, эффективность. ИНДЕКС ПЕРЛЯ – это число беременных из 100, применявших данный метод контрацепции в течение года. Надёжным считается контрацептив, индекс Перля которого 1 и ниже. При *календарном методе ИП (метод периодического воздержания) – 20-30%, при *прерванном половом акте – 10-18%, при *применении презервативов – 6%, при *ВМС – 3%, при использовании *гормональных средств – от 1,0% до 0,05%. Среди них выделяют Δ комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Их применяют с 5 дня менструального цикла в течение 21 дня, после 6-7 дневного перерыва в приёме Это эстроген-гестагеновые препараты – *это регивидон, морвелон - двухфазные, трирегол, тризистон, триквилар- трёхфазные препараты, *антиандрогенные препараты: *логест, новинет – для подростков, Δ мини-пили (микродозы гестагенов) микронол, микролют…) – Δ влагалищное кольцо – НовоРинг, на 1 менструальный цикл, извлекают на дни менструации, Δ гормонсодержащая спираль – «Мирена» - на 5 лет, Δ инъекционные стероиды длительного действия в/м (Депо-провера) – одна инъекция в 3 месяца, Δ подкожные имплантанты (норплант – на 5 лет под кожу плеча - это 6 селиконовых капсул), Δ чрескожный пластырь – 3 полоски (3 полоски последовательно меняются, 4 неделя – без полоски). ©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|