Методы психотерапии

Под психотерапией понимается лечение психических расстройств психологическими средствами. Согласно декларации по психотерапии принятой Европейской Ассоциацией Психотерапии в Страсбурге в 1990 г., психотерапия является особой дисциплиной из области гуманитарных наук, занятие которой представляет собой свободную и независимую профессию. Образование в рамках одного из психотерапевтических методов должно включать теорию, личный психотерапевтический опыт и практику под руководством супервизора. Но другим методом приобретаются более широкие знания. Доступ к такому образованию возможен при условии глубокой предварительной подготовки в сфере гуманитарных и общественных наук.280

Методы психотерапии направленные на изменение мотивации, эмоций, поведения, привычных схем мышления и отношений субъекта с сознательным окружением. В таблице №3 и №4 приведены основные методы и подходы к психотерапии.281

Таблица 4

Методы терапии

Психотерапия
Психодинамическая терапия Поведенческая (бихевиоральная) терапия Когнитивно-поведенческая терапия Гуманистическая терапия (в частности, терапия, центрированная на клиенте) Биологическая терапия	Традиционный психоанализ Современная психодинамическая терапия (в частности, межличностная терапия) Систематическая десенсибилизация Разыгрывание in vivo Утопление Избирательное подкрепление Моделирование Психотропные препараты, электросудорожная терапия (ЭСТ)	С помощью техник свободных ассоциаций, анализа сновидений и переноса пытается раскрыть бессоз-нательные истоки текущих проблем клиента, чтобы подойти к их разрешению более рационально Более структурированные и краткосрочные методы, чем традиционный психоанализ; основное внимание уделяется взаимоотношениям клиента с окружающими в настоящее время Клиента обучают релаксации, а затем просят его представить иерархически организованную последовательность вызывающих тревожность ситуаций и расслабляться, представляя каждую из них Метод, сходный с систематической десенсибилизацией, за исключением того, что клиент фактически поме-щается в ситуацию Разновидность разыгрывания in vivo, при которой страдающему фобией индивидууму в течение продолжи-тельного периода времени предъявляется вызывающий у него наибольший страх объект или ситуация, таким образом, что клиент лишен возможности бежать Подкрепление конкретных форм поведения, часто в виде жетонов, которые можно обменять на вознаграждение Процесс, при котором клиент обучается тем или иным формам поведения путем наблюдения и подражания другим; часто комбинируется с репетицией поведения (в частности, с тренингом уверенности) Методы лечения, при которых используются техники модификации поведения, однако также включаются процедуры, направленные на изменение неадекватных убеждений В атмосфере эмпатии, теплоты и искренности терапевт выступает в качестве фасилитатора в процессе, благодаря которому клиент выраба-тывает способы решения своих проблем Использование лекарств с целью модификаци настроения и поведения. Мозг клиента получает слабые удары электрическим током, вызывающие судороги

Таблица 5

Другие подходы в психотерапии

НАЗВАНИЕ	НАПРАВЛЕННОСТЬ	ОСНОВНЫЕ МЕТОДИКИ
Гештальт-терапия Реалистическая терапия Рациоанльно-эмоциональная терапия Анализ взаимных намерений Гипнотерапия	Осознание личности в целом путем разработки неразрешенных конфликтов и раскрытия тех аспектов бытия индивида, которые недоступны сознанию Выяснение ценности индивида оценка текущего поведения и будущих планов в их связи с этими ценностями. Принуждение индивида к тому, чтобы принять на себя ответственность. Замена некоторых ирра-циональных идей (важно, чтобы все всегда меня любили и мной восхища-лись; я должен быть компе-тентен во всем; у человека нет контроля над своей печалью и несчастьем) реалистичными. Предполагается, что когнитивные перемены вызовут эмоциональные изменения. Осознание намерений, с которыми индивид вступает в общение, снятие уверток и обмана, так чтобы он смог верно интерпретировать свое поведение. Снятие болезненных симптомов и укрепление процессов эго путем оказания помощи индивиду в отвлечении от реальности и конструктивном использовании вообра-жения.	Терапия проводиться в окружении группы, но терапевт каждый раз работает с одним индивидом. Лучшее осознание достигается ра-зыгрыванием содержания фантазий, снов или пред-ставлением двух сторон конфликта. Сочетание психо-аналитического акцента на разрешении внутренних конфликтов с бихевиорис-тским акцентом на осознании своего поведения и гуманистическими сообра-жениями о самоактуализации. Терапевт помогает индивиду увидеть последствия возможного хода действий и выбрать реалистичное решение или цель. После того как план действий выбран, можно подписывать контракт, в котором клиент соглашается пройти курс терапии. Терапевт критикует идеи индивида и выдвигает противоречащие им (иногда тонко, иногда прямо), пытаясь убедить его взглянуть на ситуацию более рационально. Близко к когнитивной терапии Бека, но здесь терапевт более прямо противостоит клиенту. Групповая терапия. Отношение внутри брачной пары или между членами группы анализируются в терминах личностной компоненты говорящего – «родителя», «ребенка» или «взрослого» (аналогично фрейдовским суперэго, оно и эго) и намерения, стоящего за сообщением. Выявляются деструктивные социальные взаимодействия и игры на предмет выяснения того, что они собой представляют. Терапевт применяет различные гипнотические процедуры, чтобы ослабить переживание конфликта и сомнений путем переключения внимания человека, скорректировать симптомы прямым внуше-нием или вытеснением и укрепить способность индивида к преодолению ситуаций.

Рассмотрим указанные выше методы более подробно.

⇐ Предыдущая 47 48 49 50 51 52 53 545556 Следующая ⇒