 |
|
Сформулюйте суть діяльності медсестри на II етапі медсестринського процесу.
2.Разом з викладачем дайте пояснення медсестринських діагнозів які розподілені на 14 груп і повʼязані з порушеннями процесів:
| Порушення процесів пов’язаних : | Медсестринський діагноз: |
| 1. з РУХОМ | |
| 2. з ДИХАННЯМ | |
| 3. з КРОВООБІГОМ | |
| 4. з ТРАВЛЕННЯМ | |
| 5. з СЕЧЕВИДІЛЕННЯМ | |
| 6. з усіма видами ГОМЕОСТАЗУ | гіпертермія, гіпотермія, зневоднення, зниження імунітету; |
| 7. із змінами ГІГІЄНІЧНИХ ПОТРЕБ | |
| 8. з ПОВЕДІНКОЮ | відказ від прийому ліків, соціальна самоізоляція, суїцид, тощо; |
| 9. з СПРИЙНЯТЯМ ТА ВІДЧУТЯМ | порушення слуху, зору, смаку, болю, тощо; |
| 10. з УВАГОЮ | довільне і мимовільне, тощо; |
| 11.з ПАМʼЯТТЮ | гіпомнезія, амнезія, гіпермнезія; |
| 12. з МИСЛЕННЯМ | зниження інтелекту, порушення просторової орієнтації; |
| 13. з ЕМОЦІЙНОЮ СФЕРОЮ | страх (жах), апатія, ейфорія, неспокій, негативне ставлення до особистості медичного працівника, який надає допомогу, до якості маніпуляцій, які проводить медичний працівник, самітність( самотність), тощо; |
| 14. з СФЕРОЮ ПОЧУТТІВ |
3. III етап медсестринського процесу –
4.
Напрями плану догляду та етапи планування
 |  | ||
|
|
|
|
 | |||||||
 |  | ||||||
 | |||||||
|
 | ||||
 | ||||
 | ||||
 |
|
 |
5. IV етап медсестринського процесу –
6.Види медсестринських втручань. Наведіть приклади до всіх названих видів:
| Залежне | |
| Взаємозалежні | |
| Незалежні |
7. V етап медсестринського процесу –
8.Критерії ефективності медсестринської допомоги:
| об’єктивне оцінювання | |
| суб’єктивне оцінювання | |
| переоцінювання і нове планування догляду |
9.Рішити ситуаційну задачу:
Дільнична медична сестра завітала до пацієнтки, 76р. з метою виконання лікарських призначень. Пацієнтка поскаржилась на сильний біль у ділянці колінних суглобів, обмеження рухів, біль під час ходьби, біль у суглобах пальців верхніх кінцівок. Їй призначено користуватися милицями, але вона не може ними користуватися. Рухається дуже повільно, тому дуже часто буває нетримання сечі (постільна білизна мокра, має неприємний запах – відчуває себе незручно, соромʼязливо), відмічає через запаморочення. Таким чином вона змушена весь час лежати та приймає їжу тільки тоді, коли приходить онука(у вечорі).
Які потреби пацієнтки не задовольняються? Визначте проблеми пацієнтки (дійсні та потенційні). Сформулюйте медсестринський діагноз. Складіть план догляду з визначенням цілей догляду за пацієнткою та лист навчання.
План сестринського догляду
| Проблеми пацієнта (дійсні) | Мета догляду | Медсестринські втручання |