Запальні захворювання шиї

Абсцеси і флегмони шиї Розвиваються як ускладнення: - карієсу зубів, - гострого лімфаденіту, - запалення щитоподібної залози, - ран шиї тощо. Розрізняють: - підщелепні, - підборідні, - серединні, - бічні, - у ділянці судинно-нервового пучка. Відокремлюють поверхневі і глибокі абсцеси і флегмони шиї. При поверхневих – болючий при пальпації інфільтрат. Шкіра над ним гіперемована. У разі нагноєння – розм’якшення. При глибоких флегмон – місцеві симптоми не виражені. Швидке погіршення загального стану. Висока температура тіла, порушення дихання і серцево-судинної діяльності. Перебіг флегмони шиї може ускладнюватись: - медіастинітом (поширення гною на середостіння), - ангіною Людвіга (поширення гною на підщелепну ділянку і дно порожнини рота). Лікування – оперативне: гнояки широко розтинають і дренують. Обов’язково призначають антибіотики, сульфаніламідні препарати.

Фурункули і карбункули Частіше виникають на задньому боці поверхні шиї. Перебігають з підвищеною Т тіла, сильним головним болем. Можуть ускладнюватися лімфаденітом. Лікування: обов’язково у хірургічному стаціонарі. Раннє оперативне втручання. Антибіотики широкого спектра дії, сульфаніламідні препарати, вітаміни. Гострий лімфаденіт - гостре запалення лімфатичних вузлів. Розвиваються як ускладнення: - карієсу зубів, - ангіни, - періоститу, - остеомієліту щелеп тощо. При пальпації виявляють збільшені за розміром, болючі лімфатичні вузли. Зі шкірою вони не спаяні. При нагноєнні – розм’якшення вузла і шкіра над ним стає червона. Лікування: - санація вогнища інфекції, - - антибіотикотерапія, - УВЧ – терапія, - компреси. У разі нагноєння – оперативний розтин і дренування гнояка.

Геморагічний інсульт

Геморагічний інсульт або крововилив у речовину мозку – виникає, як правило,

у людей середнього та похилого віку, які страждають гіпертонічною хворобою і атеросклерозом.

Клінічна картина.

Раптовий початок, часто після фізичного або психоемоційного напруження.
Втрата свідомості з розвитком глибокої коми.
У гострому періоді – багрово-синюшний колір обличчя, шумне з хрипами дихання, іноді дихання типу Чейна – Стокса, твердий, напружений пульс, підвищення АТ.
Часто спостерігається блювота.
Швидко, протягом декілька часів, розвивається значна гіпертермія.
Нерідко під час інсульту відмічається мимовільне сечовипускання.
Шкіра гаряча, волога.
Широкі і нерівномірні зіниці (мідріаз на боці гематоми) виявляють при пів кульових геморагіях, різко звужені (міоз) – при крововиливах у стовбур мозку.
Реакція на світло в’яла або втрачена.
Спонтанний ністагм, плаваючи, маятникоподібні рухи очних яблук.
На боці паралічу згладжена носо-губна складка, щока «парусить» при видиху.
Низький м’язовий тонус і зниження рефлексів, особливо різкі на паралізованому боці.
Патологічні ступні рефлекси, часто позитивний симптом Бабинського.
Часто менінгіальні симптоми, викликані гострим різким набряком мозку і оболонок.
У цереброспінальній рідині – свіжа кров.

Ішемічний інсульт

Неемболічні інфаркти мозку.

Причини: тромбоз судин головного мозку та тромбоутворення в ділянці атеросклеротичній бляшці.

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 9 10 Следующая ⇒