 |
|
Острые нарушения мезентериального кровообращения 8 страница
* + активации и повреждающего действия гликолитических ферментов
* анволюция мелкоочагового панкреонекроза
Компьютерная томография при остром панкреатите не позволяет:
* диагностировать повреждение поджелудочной железы
* уточнить локализацию и распространенность процесса
* уточнить форму заболевания
* проводить динамический контроль
* + выявить активность ферментов поджелудочной железы
Рассечение какой связки обеспечивает самый удобный доступ для осмотра поджелудочной железы, а так же для последующего дренирования:
* желудочно-диафрагмальный
* желудочно-селезеночный
* + желудочно-ободочный
* печеночно-желудочный
* печеночно- почечной связки
Диференцировать острый панкреатит и перфоративную язву желудка позволит:
* общий анализ крови
* + обзорная рентгенография органов брюшной полости
* колоноскопия
* внутривенная холецистохолангиография
* общий анализ мочи
При дифферециальном диагнозе между острым панкреатитом и острой кишечной непроходимости не информативно использовать:
* обзорную рентгенографию органов брюшной полости
* рентгенографический контроль пассажа бария по кишечнику
* лапароскопия
* + внутривенную холангиографию
* ультразвуковое исследование органов брюшной полости
Снижению секреции экзоферментов поджелудочной железы способствует:
* антибактериальная терапия
* эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография
* восполнение объема циркулирующей крови
* + назначение цитостатиков
* витаминотерапия
Применение антибактериальной терапии при остром панкреатите проводится с целью:
* подавление секреторной активности поджелудочной железы
* + предупреждения гнойно-септических осложнений
* борьба с парезом
* лечение синдрома панкреатгенной токсемии
* иммунной стимуляции
Экстренное оперативное лечение при остром панкреатите показано:
* при отечном панкреатите
* при ложной кисте поджелудочной железы
* при парапанкреатическом инфильтрате
* + при развитии гнойного перитонита
* при хроническом панкреатите
Срочное оперативное лечение при остром панкреатите не показано:
* + отечной форме острого панкреатита
* при гнойном перитоните
* при развитии забрюшинной флегмоны
* при неэффективности консервативной терапии
* при абссцедировании панреонекроза
Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет:
* диагностировать острый панкреатит
* уточнить локализацию некроза в поджелудочной железе
* уточнить распространенность панкреонекоза
* определить форму острого панкреатита
* + оценить состояние большого дуоденального сосочка
Самое грозное осложнение панкреонекроза
* парапанкреатический инфмльтрат
* + аррозинвое кровотечение
* абссцедирование инфильтрата
* переход в хроническую форму
* образование свища
При хирургическом лечении острого панкреатита не применяют:
* дренирование сальниковой сумки
* абдоминацию поджелудочной железы
* оментопанкреатоплексию
* некрсеквестрэктомию
* + тотальную панкреатэтомию
Метод дренирования сальниковой сумки:
* по Пиковскому
* по де Кервену
* +по Шалимову
* по Федорову
* система <лаваж>
Самое тяжелое осложнение некроза поджелудочной железы
* интоксикация
*+ аррозивное кровотечение
* сахарный диабет
* парапанкреатический инфильтрат
* мезентериальный тромбоз
У больного 45 лет через 10 дней от поступления в клинику появилась гек тическая температура, ознобы, сдвиг формулы влево, пальпируется инфильт рат в эпигастрии. Ваш диагноз
* холангит
* пневмония
* + абсцесс сальниковой сумки
* инфицированный панкреонекроз
* забрюшинная флегмона
Признак, выявленные при лапароскопии, наиболее характерен для геморрогического панкреонекроза:
* парез желудочно-кишечного тракта
* фибринозный выпот в брюшной полости
* + геморрагический выпот в брюшной полости
* бляшки стеатонекроза
* отек круглой связки печени
Больной выполнена лапароскопия. Диагноз подтвержден. Выберите оптимальный метод лечения.
* экстренная лапаротомия
* лапароскопическая санация, консервативное лечение в хирургическом отделении
* +лапароскопическая санация, дренирование брюшной полости, консервативное лечение в отделении реанимации
* лапаротомное вмешательство
* проведение повторных лапароскопических санации
В стационар госпитализирован больной, 35 лет с жалобами на резкиеопоясывающие боли в верхних отделах живота,неукротимую многократную рвоту. Боли возникли после обильного приема алкоголя и жирной пищи. Состояние средней тяжести. Кожные покровы обычной окраски, влажные. ЧСС 94 в минуту. АД 110/80 мм.рт.ст. Живот не вздут, резко болезнен в эпигастральной области и левом подреберье, где определяется ригидность мышц передней брюшной стенки Перистальтика ослаблена.Стула не было, газы отходят. Мочеиспускание не нарушено.Каков ваш предварительный диагноз
* левостороняя почечная колика
* острая странгуляционная кишечная непроходимость
* инфаркт кишечника
* желудочно-кишечное кровотечение
* + острый панкреатит
В стационар госпитализирован больной, 35 лет с диагнозом острый панкреатит. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза
* обзорную рентгенографию органов брюшной полости.
* общий аналиэ крови.
* +исследование крови и мочи на активность амилазы.
* ФЭГДС.
* экскреторную урографию.
Что из перечисленного считают показанием к лапаротомному
вмешательству при панкреонекрозе.
* панкреатогенный (абактериальный) перитонит.
* парез кишечника.
* высокая активность амилазы.
* + инфицированный панкреонекроз.
* панкреатогенный шок.
У больного, 45 лет с деструктивным панкреатитом алиментарной этиологии на фоне консервативной терапии через 25 дней после госпитализации появились гектическая температура тела, тахикардия,ознобы, нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы. При осмотре кожные покровы обычной окраски, влажные. В л¢гких выслушивается жесткое дыхание, хрипов нет. Язык сухой, влажный. Живот не вздут,мягкий, болезненный в левом подреберье, где пальпируется плотный,несмещаемый инфильтрат размерами 10x15 см. Перитонеальных симптомов нет. Стул ежедневно. Диурез достаточный.
Каков ваш диагноз
* гнойный холангит
* абсцесс л¢гкого
* абсцесс малого таза
* абсцесс печени
* + абсцесс забрюшинного пространства
У больного, 45 лет с деструктивным панкреатитом алиментарной этиологии выявлено абсцесс забрюшинного пространства. Какова ваша дальнейшая лечебная тактика
* инфузионная, антибактериальная и противовоспалительная терапия, динамическое наблюдение
* антибактериальная терапия в сочетании с назначением октреотида ацетата и антиферментных препаратов
* + хирургическое вмешательство
* инфузионная терапия, динамическое наблюдение
* антибиотикотерапия
* динамическое наблюдение
* инслинотерапия
Причиной какого осложнения не является острый панкреатит :
* абсцесса сальниковой сумки
* печеночно-почечной недостаточности
* + портальной гипертензии
* кисты поджелудочной железы
* перитонита
К постнекротическиму осложнению острого панкреатита относится:
* панкреатогенный шок
* острая печеночная недостаточность
* + абсцесс сальниковой сумки
* сахарный диабет
* панкреатогенный перитонит
Фермент не имеющий отношение к патогенезу острого панкреатита
* аминотрансфераза
* эластаза
* фосфолипаза
* + гастрин
* щелочная фосфатаза
Какой симптом характерен для осрого панкреатита
* +многократная рвота
* копростаз
* однократная рвота
* озноб
* лейкоцитоз
При геморрагическом панкреонекрозе могут наблюдаться:
* +парез кишечника
* высокая температура
* жидкий стул
* исчезновение печеночной тупости
* усиление перистальтики
У больного 26 лет, заболевшего 12 час назад, подозревается геморрагический панкреонекроз: Ему показана
* экстренная лапаротомия
*+ лапароскопическое исследование
* катетеризация чревной артерии
* чрескожная гепатохоледохостомия
* компьютерная томография
У больного 30 лет с деструктивным панкреатитом на 14 день от поступления в клинику появились гектическая температура,тахикардия, ознобы, сдвиг лейкоцитарной формулы кровивлево, пальпируется инфильтрат в эпигастрии. Ваш диагноз:
* холангит
* пневмония
* киста поджелудочной железы
* забрюшинная флегмона
*+ абсцесс сальниковой сумки
У больного, перенесшего месяц назад деструктивный панкреатит, вверхних отделах живота определяется объемное образование сфлюктуацией в центре. Температура и формула крови в пределах нормы. Ваш диагноз:
* опухоль поджелудочной железы
* абсцесс сальниковой сумки
*+ ложная киста поджелудочной железы
* истинная киста поджелудочной железы
* псевдотуморозный панкреатит
На какий процес ингибиторы протеаз не влияют
* тормозят протеолитическую активность ферментов поджелудочной железы
* быстрому выведению из организма токсино
* тормозят процессы кининогенеза и фибринолиза в крови
* купируют процессы кининообразования
* + активации протеолитических ферментов поджелудочной железы
При лапаротомии в брюшной полости обнаружен серозный выпот, на большом сальнике, в сальниковой сумке, на теле поджелудочной железы выявлены стеатонекрозы. Сама поджелудочная железа отечна, увеличена в размере. С чем связаны эти патоморфологические изменения поджелудочной железы
* отечной формой острого панкреатита;
* инфицированным панкреонекрозом;
* геморрагическим панкреонекрозом;
* панкреатогенным абсцессом;
*+ жировым панкреонекрозом
Мужчина 56 лет доставлен в приемный покой в тяжелом состоянии с выраженными болями в животе, рвоту, слабость. Болеет в течение 3 суток. Из анамнеза: в течение 2-х дней употреблял алкоголь. При осмотре: живот мягкий при пальпации, резкая болезненность в эпигастрии, пульс 100 ударов в 1 мин., АД 100/70, лейкоциты 11,0х109, температура 37,60С, диастаза 512 ед. Какой наиболее вероятный диагноз у больного
* перфоративная язва
* острый холецистит;
*+ острый панкреатит;
* острый гастрит;
* острый токсический гепатит
Какая наиболее вероятная причина развития полиорганной недостаточности и нарушения системной гемодинамики при панкреонекрозе
*+ активация калликреин-кининовой системы и цитокинов;
* активация протеолитических ферментов;
* активация липолитических ферментов;
* активация функции желез внутренней секреции;
* нарастающая эндогенная интоксикация
Мужчина 30 лет госпитализирован в хирургическое отделение с клиникой острого панкреатита через 5 дней с момента заболевания. Беспокоят постоянные боли, температура 37,5-38,00С. При осмотре: в эпигастральной области пальпируется плотное образование с нечеткими контурами. Какой наиболее вероятный диагноз у больного
* ложная киста поджелудочной железы;
* +парапанкреатический инфильтрат;
* инфицированный панкреонекроз;
* панкреатогенный абсцесс;
* флегмона забрюшинной клетчатки
Что из нижеперечисленного может вызвать развитие шока и коллапса при остром деструктивном панкреатите
* сдавление дистального отдела холедоха;
* отек поджелудочной железы;
*+ ферментная токсемия
* билиарная гипертензия;
* болевой синдром
Что из нижеследующего является основной причиной острого панкреатита
* закрытая травма живота
* нарушение диеты
* +желчекаменная болезнь и алкоголь
* тромбоз сосудов поджелудочной железы
* язвенная болезнь желудка и 12 п.к.
Больной К., 43 л., находился на консервативном лечении с диагнозом «Острый панкреатит». На 18 день заболевания появились высокая температура, озноб, тахикардия до 100 в 1 мин., лейкоцитоз 20,0х109со сдвигом формулы влево, болезненный инфильтрат в эпигастрии. Что из нижеперечисленного наиболее вероятно у данного больного
* холангит
* острый холецистит
* забрюшинная флегмона
* +абсцесс сальниковой сумки
* киста поджелудочной железы
Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночному углу при остром панкреатите носит название симптома:
* Мондора
* Грея-Тернера
* Грюнвальда
* +Мейо-Робсона
* Воскресенского
Появление пятен цианоза на лице при остром панкреатите носит название симптома:
* Керте
* +Мондора
* Грея-Тернера
* Мейо-Робсона
* Воскресенского
Развитие метеоризма при остром панкреатите связано:
* неукротимой рвотой
* тромбозом верхней брыжеечной артерии
* сдавлением двенадцатиперстной кишки
* +отеком корня брыжейки поперечнободочной кишки
* ферментативной недостаточностью поджелудочной железы
Холецистэктомия с дренированием холедоха по Пиковскому при остром панкреатите преследует:
* забор желчи с целью ее детоксикации
* предупреждение развития холангита
*+ декомпрессию панкреато-билиарной системы
* профилактику развития острого холецистита
* предупреждение ферментативного лизиса стенки желчного пузыря
Для отечной формы острого панкреатита характерно:
* развитие перитонита
*+ сильные боли в животе
* выраженная желтушность склер и кожи
* значительное повышение температуры тела
* формирование парапанкреатического инфильтрата
В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:
* микробной агрессии
*+ аутоферментной агрессии
* нарушению венозного оттока
* плазмоцитарной инфильтрации
* микроциркуляторным нарушениям
* антигликолитических ферментов
* активации протеолитических ферментов
Компьютерная томография при остром панкреатите не позволяет:
* уточнить форму заболевания
* проводить динамический контроль
* уточнить локализацию и распространенность процесса
* диагностировать поражение поджелудочной железы
*+ выявить активность ферментов поджелудочной железы
Рассечение, какой связки обеспечивает самый удобный доступ для осмотра поджелудочной железы, а также для последующего дренирования:
* желудочно-диафрагмальной
* желудочно-селезеночной
*+ желудочно-ободочной
* печеночно-желудочной
* печеночно-почечной связки
Дифференцировать острый панкреатит и перфоративную язву желудка позволит:
* колоноскопия
* общий анализ крови
* общий анализ мочи
* внутривенная холицистохолангиография
*+ обзорная рентгенография органов брюшной полости
При дифференциальном диагнозе между острым панкреатитом и острой кишечной непроходимости не информативно использовать:
* лапароскопию
* + внутривенную холангиографию
* обзорную рентгенографию органов брюшной полости
* ультразвуковое исследование органов брюшной полости
* рентгенологический контроль пассажа бария по кишечнику
У больного 45 лет с клиникой острого живота, при диагностической лапароскопии был выявлен геморрагический выпот в брюшной полости и очаги жирового некроза на брюшине. О какой патологии позволяет думать данная находка у больного
* разрыве печени
* + остром панкреатите
* повреждении полого органа
* мезентериальном тромбозе
* перфоративной язве желудка
Применение антибактериальной терапии при остром панкреатите проводится с целью:
* подавления секреторной активности поджелудочной железы
* + предупреждения гнойно-септических осложнений
* лечения синдрома панкреатогенной токсемии
* иммунной стимуляции
* детоксикации
Экстренное оперативное лечение при остром панкреатите показано:
* при хроническом панкреатите
* при отечном панкреатите
* + при развитии гнойного перитонита
* при парапанкреатическом инфильтрате
* при ложной кисте поджелудочной железы
У больного с острым панкреатитом, на 15 сутки после начала заболевания в эпигастральной области пальпируется эластическое малоболезненное образование. Какой наиболее вероятный диагноз у больного
* + оментобурсит
* забрюшинная флегмона
* межпетельный абсцесс
* острый обструктивный холецистит
* гематома забрюшинного пространства
Какова цель дренирования холедоха по Пиковскому при остром панкреатите
* лечение гнойного холангита
* + декомпрессия Вирсунгова протока
* лечение ферментативного перитонита
* профилактика развития острого холецистита
* предупреждение развития кисты поджелудочной железы
Когда показано экстренное оперативное лечение при остром панкреатите
* при отечном панкреатите
* при ложной кисте поджелудочной железы
* при парапанкреатическом инфильтрате
* + при развитии гнойного перитонита
* при развитии панкреатического свища
С какой целью проводится антибактериальная терапия при остром панкреатите
* подавление секреторной активности поджелудочной железы
* + профилактика гнойно-септических осложнений
* предупреждение развития кисты
* профилактика острых язв желудка и ДПК
* стимуляция иммунной системы
Какой доступ интраоперационно наиболее приемлем при остром деструктивном панкреатите
* посредством рассечения желудочно-диафрагмальной связки;
* посредством рассечения желудочно-селезеночной связки;
* посредством рассечения печеночно-желудочной связки;
* + посредством рассечения желудочно-ободочной связки;
* посредством рассечения печеночно-почечной связки
У больной, 65 лет, страдающей ЖКБ, после погрешности в диете появились опоясывающие боли в верхних отделах живота, многократная рвота. Состояние тяж¢лое. Склеры субиктеричны. ЧСС 120 в минуту. АД 90/60 мм. рт.ст. Язык сухой, обложен белым нал¢том. Живот вздут,болезнен в верхних отделах, где определяется ригидность мышц и симптом Щеткина-Блюмберга. В отлогих местах живота притупление перкуторного звука. Симптом Ортнера отрицательный. Кишечные шумы ослаблены. Каков ваш предварительный диагноз
* перфоративная гастродуоденальная язва
* острая тонкокишечная непроходимость
* деструктивный холецистит
*+ панкреонекроз
* острая окклюзия мезентериальных сосудов
У больной, 65 лет, страдающей ЖКБ, выставлен диагноз панкреонекроз.
Какой метод исследования позволяют уточнить диагноз
* обзорная рентгенография органов брюшной полости.
* +лапароскопия.
* колоноскопия.
* ФЭГДС.
* зондирование желудка.
Что из перечисленного ниже можно считать лапароскопическим признаком панкреонекроза
* + геморрагический выпот.
* кровь в брюшной полости.
* гнойный экссудат.
* некроз кишечника.
* воспаленный желчный пузырь.
У больной, 65 лет, страдающей ЖКБ, выполнена лапароскопия. Выставлен диагноз панкреонекроз. Выберите оптимальный метод лечения.
* экстренная лапаротомия
* холецистостмия
* +лапароскопическая санация, дренирование брюшной полости
* холецистэктомия
* консервативная терапия
В стационар госпитализирован больной, 35 лет с жалобами на резкие опоясывающие боли, многократную рвоту ж¢лчью. Боли возникли после обильного приема алкоголя и жирной пищи. Состояние средней тяжести. ЧСС 94 в минуту. АД 110/80 мм.рт.ст. Живот не вздут, резко болезнен в эпигастральной области и левом подреберье, где определяется ригидность мышц передней брюшной стенки. Симптом Щ¢ткина-Блюмберга отрицательный. Перистальтика ослаблена Каков ваш предварительный диагноз
* левостороняя почечная колика
* острая странгуляционная кишечная непроходимость
* инфаркт кишечника
* желудочно-кишечное кровотечение
* + острый панкреатит
Что из перечисленного считают показанием к лапаротомному вмешательству при панкреонекрозе
* панкреатогенный (абактериальный) перитонит.
* выраженный болевой синдром.
* высокая активность амилазы.
* + инфицированный панкреонекроз.
* панкреатогенный шок.
У больного, 45 лет с деструктивным панкреатитом алиментарной этиологии на фоне консервативной терапии через 25 дней после госпитализации появились гектическая температура тела, тахикардия,ознобы, нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы. Живот не вздут,мягкий, болезненный в левом подреберье, где пальпируется плотный,несмещаемый инфильтрат размерами 10x15 см. Перитонеальных симптомов нет. Каков ваш диагноз
* гнойный холангит
* абсцесс л¢гкого
* абсцесс малого таза
* абсцесс печени
* + абсцесс забрюшинного пространства
У больного, 45 лет с деструктивным панкреатитом алиментарной этиологии выявлено абсцесс забрюшинного пространства. Какова ваша дальнейшая лечебная тактика
* инфузионная, антибактериальная и противовоспалительная терапия, динамическое наблюдение
* антибактериальная терапия в сочетании с назначением октреотида ацетата и антиферментных препаратов
* +хирургическое вмешательство
* инфузионная и противовоспалительная терапия, динамическое наблюдение
* лапароскопическое дренирование
В клинику поступил больной 35 лет с жалобами на резкие опоясывающие боли в верхних отделах живота, многократную рвоту. Боли возникли после приема алкоголя. Состояние тяжелое. Пульс 120 уд. в мин, АД 90/60 мм рт. ст. Живот резко болезненный в верхних отделах, в отлогих местах живота-притуплен перкуторного звука. Перистальтика ослаблена. Для уточнения диагноза необходим следующий метод исследования
* обзорную рентгеноскопию брюшной полости
* + лапароскопию
* ангиографию
* гастродуоденоскопию
* общий анализ крови и мочи
Наиболее информативный метод исследования в диагностике форм острого панкреатита
* диагностический пневмоперитонеум
* обзорная рентгеноскопия брюшной полости
* + лапароскопия
* гастродуоденоскопия
* общий анализ крови и мочи
Что не применяется для патогенетического лечения острого панкреатита :
* + стимуляция экскреторной деятельности железы
* ликвидация гиповолемии
* инактивация панкреатических ферментов
* назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта
* введение цитостатиков
Наиболее частый симптом острого панкреатита:
* тошнота и однократная рвота
* запоры
* повышение температуры
* вздутие живота
* + опоясывающие боли в эпигастральной обасти
Ранним осложнением острого панкреатита может быть:
* + абсцесс сальниковой сумки
* печеночно-почечной недостаточности
* кисты поджелудочной железы
* инфаркта кишечника
* перитонит
При остром панкреатите не наблюдаются следующий биохимический сдвиг:
* гипогликемия
* гипергликемия
* гипокальциемия
* + гиперкальциемия
* гипокалиемия
Что не применяется из перечисленных лекарственных препаратов при остром панкреатите:
* гордокс
* контрикал
* 5-фторурацил
* атропин
* +морфин
У больного диагностирован жировой панкреонекроз. Ваша тактика
* лапаротомия дренирование брюшной полости
* лапаротомия, рассечение капсулы железы
* + лапороскопическая санация и дренировантие брюшной плости
* дистальная резекция поджелудочной железы
* удаление хвоста поджелудочной железы
Наиболее частым исходом острого панкреатита может быть:
* аденомы бетта-клеток
* камней поджелудочной железы
* псевдокисты поджелудочной железы
* склероза поджелудочной железы
* + переход в хроническую форму
Наиболее частым симптомом острого панкреатита является:
* тошнота и рвота
* гипертермия
* желтуха
* вздутие живота
* + опоясывающие боли верхней половины живота
Поздним осложнением острого панкреатита может быть:
* язвенная болезнь желудка
* печеночно-почечная недостаточность
* + киста поджелудочной железы
* желчнокаменная болезнь
* перитонит
Назовите наиболее частую причину острого панкреатита:
* + алкоголизм
* портальная гипертензия
* язвенная болезнь желудка
* рак желудка
* хронический гастрит
Обнаружив при лапаротомии геморрагический выпот в брюшной полости и пятна жирового некроза на брюшине, вы в первую очередь подумаете:
* о повреждении полого органа
* о разрыве печени
* + об остром панкреатите
* о перфоративной язве желудка
* о мезентериальном тромбозе
Показаниями к операции при остром панкреатите являются:
* усиление болевого синдрома
* + гнойные осложнения панкреонекроза
* паралитическая кишечная непроходимость
* нарастание лейкоцитоза
* появление серозного выпота в левой плевральной полости
При обзорной рентгеноскопии грудной клетки у больного острым панкреатитом можно увидеть:
* трахеобронхит
* медиастинальную эмфизему
* верхнедолевую пневмонию
* + левосторонний плеврит
* смещение средостения
Ферментная токсемия при остром деструктивном панкреатите не связана:
* калликреином
* гистамином
* брадикинином
* + гипогликемией
* продуктами распада тканей
В комлекс патогенетической терапии острого панкреонекроза не входит
* снижение экзокринной функции поджелудочной железы
* + ликвидация гиперволемии
* борьба с инфекцией
* инактивация ферментов
* профилактика легочных осложнений
Ранее осложнение острого панкреатита:
* + парапанкреатический инфильтрат
* печеночно-почечной недостаточности
* портальной гипертензии
* кисты поджелудочной железы
* перитонита
Причиной шока и коллапса при остром деструктивном панкреатите является:
* отек поджелудочной железы
* сдавление дистального отдела холедоха
*+ ферментная токсемия
* билиарная гипертензия
* динамическая непроходимость кишечника
Фермент не имеющий отношение к патогенезу острого панкреатита
* амилаза
* эластаза
* фосфолипаза
* + гастрин
* щелочная фосфатаза
Какой симптом не характерен для жирового панкреонекроза:
* многократная рвота
* инфильтрат в эпигастрии
* симптом Мейо-Робсона
* симптом Воскресенского
* + симптом Бартомье-Михельсона
Для геморрагического панкреонекроза не характерен:
* симптом Мейо-Робсона
* выраженный болевой синдром
* многократная рвота
* + исчезновение печеночной тупости
* парез кишечника
У больного 30 лет с деструктивным панкреатитом на 14 день от поступления в клинику появились гектическая температура, тахикардия, ознобы, сдвиг лейкоцитарной формулы крови влево, пальпируется инфильтрат в эпигастрии. Ваш диагноз:
* холангит
* пневмония
* киста поджелудочной железы
* забрюшинная флегмона
* + абсцесс сальниковой сумки
У больного, перенесшего месяц назад деструктивный панкреатит, вверхних отделах живота определяется объемное образование с флюктуацией в центре. Живот мягкий, без перитонеальных явлений. Температура и формула крови в пределах нормы. Ваш диагноз:
* опухоль поджелудочной железы
* абсцесс сальниковой сумки
* + ложная киста поджелудочной железы
* истинная киста поджелудочной железы