Здавалка
Главная | Обратная связь

Острые нарушения мезентериального кровообращения 10 страница



Холецистэктомия от дна

Холецистэктомия от шейки

 

Лечение деструктивного холецистита.

+Экстренная операция

Лапароскопия

Консервативное лечение

При неэффективности лечения, операция

Отсроченная операция

 

Причиной экстренной операции при остром холецистите является

+Наличие перитонита

Выраженность болевого симптома

Сопутствующие заболевания

Возраст

Желание больного

 

Какой лабораторный результат подтверждает механическую желтуху

Высокий уровень непрямого билирубина в крови

+Щелочная фосфатаза

Высокий уровень холестерина

Высокий уровень АЛТ и АСТ

Повышение стеркобилина в кале

 

Какой инструментальный метод не применяется при механической желтухе

+Инфузионно-капельная холецистохолангиография

МРТ

ЭРХПГ

КТ

УЗИ

 

Наиболее простой информативный метод инструментального исследования при остром холецистите (ЖКБ)

Лапароскопия

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

Обзорная рентгеноскопия брюшной полости

+УЗИ

ФГДС

 

Наиболее информативный метод исследования при механической желтухи

УЗИ

Лапароцентез

+ЭРХПГ

Обзорная рентгеноскопия

Лапароскопия

 

Факторы, приводящие к образованию камней в желчном пузыре

Тромбоз пузырной артерии

В +Нарушение обмена веществ в организме

Гепатит

Хронический гастрит

Дуоденостаз

 

Причина развития острого обтурационного холецистита

Рак большого дуоденального сосочка (БДС)

Нарушение обмена веществ в печени

Стриктура терминального отдела холедоха

+Обтурация камнем шейки желчного пузыря

Стеноз БДС

 

Форма острого холецистита, при котором не наблюдается симптом Щеткина-Блюмберга.

Острый флегмонозный холецистит

Перфоративный холецистит

Эмпиема желчного пузыря

Острый гангренозный холецистит

+Острый катаральный холецистит

 

Возможный исход острого обтурационного холецистита

+Перивезикальный инфильтрат

Рак желчного пузыря

Водянка желчного пузыря

Желчекаменная болезнь

Деформация желчного пузыря

 

При хроническом рецидивирующем течении холецистита развивается

Перивезикальный инфильтрат

+Деформация желчного пузыря

Эмпиема желчного пузыря

Водянка желчного пузыря

Рак желчного пузыря

 

При остром деструктивном холецистите может развиться

Индуративный панкреатит

+Острый холангит

Хронический холангит

Холелитиаз

Хронический гепатит

 

Осложнение при остром деструктивном холецистите

индуративный панкреатит

+Механическая желтуха

Хронический холангит

Холедохолитиаз

Хронический гепатит

 

Опасное осложнение при остром деструктивном холецистите

индуративный панкреатит

+Перитонит

Хронический холангит

Холелитиаз

Хронический гепати

 

Холедолитиазом называют:

Рубцово-стенотические изменения желчевыводящих протоков

+Наличие камней в желчных протоках

Острое воспаление стенки холедоха

Наличие камней в желчном пузыре

Деформация желчного пузыря

 

При консервативной терапии при остром холецистите не назначают

Спазмолитики

Дезинтоксикационную терапию

Ненаркотические анальгетики

+Цитостатики

Антибиотики

 

Консервативное лечение при остром холецистите не показано при наличии

Хронический рецидивирующий холецистит

Желчная колика

Острый холецисто-панкреатит

Острый холецистит без признаков перитонита

+Острый холецистит с клинической картиной перитонита

 

Наружное дренирование холедоха

+ По Холстед-Пиковскому

По Шалькову

По Шалимову

По Федорову

По Ру

 

Внутреннее дренирование холедоха

+Холедоходуаденоанастомоз

Дренирование по Вишневскому

Дренирование по Керу

Дренирование по Холстед-Пиковскому

Дренирование по Долиотти

 

При остром флегмонозном холецистите показанием к экстренной операции является

Повышение температуры тела

+Наличие перитонита

Сопутствующие заболевания

Возраст больного

Квалификация хирурга

 

Дифференциальная диагностика при остром холецистите не проводится

Острый панкреатит

Прободная язва двенадцатиперстной кишки

Острый аппендицит

+Межреберной невральгией слева

Перфорация опухоли печеночного угла ободочной кишки

 

Выберите основной фактор, определяющий лечебную тактику при остром флегмонозном холецистита

* Повышение температуры тела

* +Наличие перитонита

* Сопутствующие заболевания

* Возраст больного

* Квалификация хирурга

 

С каким заболеваниям не проводиться дифференциальная

диагностика при остром холецистите

* Острый панкреатит

* Прободная язва двенадцатиперстной кишки

* Острый аппендицит

* +Левосторонняя плевропневмония

* Перфорация опухоли печеночного угла ободочной кишки

 

Какое лечение показано больному с гангренозным холециститом

* +Экстренная операция

* Отсроченная операция

* Консервативное лечение

* Операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии

* Принятие решения зависит от возраста больного

 

Что считают преимуществом выполнения холецистэктомии от шейки

* Технически простота удаления желчного пузыря.

* Предотвращение повреждения общего желчного протока

* +Профилактика миграции камней из желчного пузыря в общий желчный проток

* Возможность воздержаться от холедохотомии

* Исключение необходимости в интраоперационной холангиографии

 

Что не способствует развитию острого холецистита

* Инфицирование пузырной желчи

* Застой желчи в желчном пузыря

* Наличие камней в желчном пузыря

* Тромбоз пузырной артерии

* +Дуодено-гастральный рефлюкс

 

Не характерный симптом для острого катарального холецистита

* Тошнота и рвота

* Симптом Кера

* Симптом Мерфи

* +Напряжение мышц передней брюшной стенки и положительноый симптом Щеткина-Блюмберга

* Симптом де Мюсси

 

В каком случае при остром деструктивном холецистите показана

холецистостомия

* Сопутствующий от¢чный панкреатит

* Сопутствующая язвенная болезнь

* +Общее тяжелое состояние больного

* Наличие инфильтрата в шейке желчного пузыря

* Сопутствующий холангит

 

У больной, поступившей в клинику с флегмонозным холециститом, в процессе лечения и наблюдения появились озноб, желтуха, гипертермия. Симптомов перитонита нет. Укажите осложнение, развившееся у больной

* Ущемленный камень дуоденального сосочка

* Эмпиема желчного пузыря

* Подпеченочный абсцесс

* Перфорация желчного пузыря

* +Гнойный холангит

 

У больного 57 лет, не отягощенного сопутствующими заболеваниями, диагностирован острый флегмонозный холецистит. Явлений местного перитонита нет. Длительность заболевания 2 сут. Выберите оптимальную лечебную тактику.

* +Операция в ближайшие 12-24 ч

* Проведение курса антибактериальной терапии

* Проведение инфузионной терапии, при отсутствии эффекта – операция

* Лечебная тактика зависит от результатов УЗИ

* Операцию выполнить в плановом порядке после купирования воспалительного процесса

 

Что показано больному 62 лет с острым флегмонозным холециститом и местным перитонитом, страдающему тяжелой бронхиальной астмой с декомпенсированной дыхательной недостаточностью

* Только консервативное лечение, включающее антибактериальные препараты

* Срочная холецистэктомия лапароскопическим методом

* Лапароскопическая холецистэктомия

* +Чрескожное дренирование желчного пузыря под контролем УЗИ

* Вопрос об операции решить после устранения дыхательной недостаточности

 

Больная 42 лет жалуется на сильные боли в правом подреберье и эпигастральной области, иррадиирующие в лопатку и спину. В течение последних 2 лет плохо переносит прием жирной пищи. Температура тела 38,2^0 С, содержание лейкоцитов крови 15,8x109/л. В правом подреберье и эпигастральной области - болезненность и напряжение мышц. Положительный симптом Ортнера. Укажите наиболее вероятный диагноз.

* Острый панкреатит

* Перфоративная гастродуоденальная язва

* Перфоративный аппендицит, перитонит

* +Острый деструктивный холецистит

* Инфицированный панкреонекроз

 

Какой симптом характерен для клинической картины острого

холецистита

* +Ортнера-Грекова

* Керте

* Ситковского

* Воскресенского

* Курвуазье

 

Чем характеризуется течение острого холецистита в пожилом и старческом возрастах

* Быстрым развитием перитонита

* Выраженная клиническая картина

* +Стертой клинической картиной с преобладанием признаков интоксикации.

* Частым абортивным течением с быстрым купированием при консервативном лечении

* Преобладанием болевого синдрома и слабой выраженностью интоксикации.

 

При обследовании больного 67 лет вы диагностировали острый

гангренозный холецистит и местный перитонит. Какова ваша лечебная тактика

* Консервативное лечение в связи с пожилым возрастом больного

* Операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии

* Принятие тактического решения зависит от длительности заболевания

* Показана отсроченная операция (в <холодном периоде>)

* +Экстренное оперативное лечение

 

У женщины 67 лет на 4 сутки от начала болей в правом подреберье появилась желтуха склер и кожных покровов, высокая температура с ознобами, слабость. В анамнезе желчно-каменная болезнь. В анализах крови лейкоциты 11,4х109, общий билирубин 68 ммоль/л, в моче желчные пигменты положительны. Какое осложнение наиболее вероятно у данной больной

* Острый панкреатит

* +Холангит

* Перфорация желчного пузыря

* Перивезикальный абсцесс

* Перитонит

 

Появление болезненности при надавливании над ключицей справа в области ножек грудинно-ключичной мышцы является симптомом

* +Мюсси

* Мерфи

* Ровзинга

* Курвуазье

* Воскресенского

 

В комплекс консервативной терапии острого холецистита не входит

* Блокада круглой связки печени

* Назначение спазмолитиков

* Назначение антибиотиков

* Холод на область правого подреберья

* +Тепло на область правого подреберья

 

Осложнением острого холецистита не является

* +Цирроз печени

* Холангит

* Механическая желтуха

* Эмпиема желчного пузыря

* Желчный свищ.

 

При каком методе наружного дренирования холедоха дренаж вводится через холедохотомическое отверстие в проксимальном направлении

* Кера

* Долиотти

* +Вишневского

* Прадери-Смитта

* Холстедта-Пиковского

 

Клиническим признаком острого холецистита не является

* Тошнота, рвота

* +Боли опоясывающего характера

* Приступообразные боли в правом подреберье

* Иррадиация болей в правое плечо, надплечье

* Напряжение мышц передней брюшной стенки в правом подреберье

 

Проведение эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии не показано в следующей ситуации

* При желтухе неясного генеза

* +При паренхиматозной желтухе

* При расширении внепеченочных протоков

* При подозрении на холедохолитиаз по данным УЗИ

* При расширенных вне- и внутрипеченочных протоках

 

Во время операции по поводу острого деструктивного калькулезного холецистита при ревизии обнаружен плотный инфильтрат в проекции желчного пузыря, который окутан сальником, шейку дифференцировать не удается. Какой вид операции является наиболее целесообразным в данной ситуации

* Холецистостомия

* Холецистоэнтеростомия

* +Холецистэктомия от дна

* Холедоходуоденостомия

* Холецистэктомия от шейки

 

Больного Т., 39 лет, беспокоят боли в правом подреберье, интермиттирующая желтуха, ознобы. При ретроградной холангиопанкреатографии выявлены множественные расширения вне и внутрипеченочных протоков Какова наиболее вероятная причина данного состояния больного

* Холестатический гепатит

* +Гнойный холангит

* Абсцессы печени

* Цирроз печени

* Пилефлебит

 

В каком отделе желчного пузыря расположен карман Гартмана

* Дна пузыря

* Тела пузыря

* +В шейке пузыря

* В области ложа пузыря

* В области задней стенки пузыря

 

У больного Г., 72 лет в течение 12 дней после холецистэктомии по наружному дренажу выделяется до 1000 мл желчи. Какова наиболее вероятная причина желчеистечения по дренажу в данной ситуации

* Наложена лигатура на холедох

* Не правильно установлен дренаж

* Выбран большой диаметр дренажа

* +Имеется блок в терминальном отделе холедоха

* Имеется блок в проксимальном отделе холедоха

 

Больной А, 65 лет 1 месяц назад перенес холецистэктомию. Обратился с жалобами на высокую температуру до 38 С, ознобы, желтушность кожных покровов Какое наиболее вероятное осложнение развилось в данной ситуации

* Рубцовая стриктура холедоха

* Перихоледохеальный лимфаденит

* +Острый гнойный холангит

* Наложенная лигатура на холедох

* Оставлена длинная культя протока

 

После холецистэктомии при контрольном ультразвуковом исследовании нормальным размером общего желчного протока является

* +7-9 мм

* 9-11 мм

* 11-12 мм

* 13-14 мм

* 15-16 мм

 

У больного Г., 72 лет в течение 12 дней после холецистэктомии по наружному дренажу выделяется до 300 мл желчи. Какова дальнейшая лечебная тактика в данной ситуации

* Удалить дренаж

* Пережать дренаж и наблюдать

* Выполнить эндоскопическую папиллотомию

* +Вначале выполнить фистулографию

* Удалить дренаж не ранее чем 1 месяц

 

У больного Г., 72 лет в течение 12 дней после холецистэктомии по наружному дренажу выделялось до 600 мл желчи ежедневно. При дополнительном рентгенконтрастном исследовании выявлен конкремент в терминальном отделе холедоха диаметром до 1 см. Какова наиболее целесообразная хирургическая тактика в данной ситуации

* Наложить гепатикоеюностомию

* Наложить билиодигестивный анастомоз

* Пережать наружный дренаж холедоха

* Выполнить операцию через 3 месяца

* +Выполнить эндоскопическую папиллотомию

 

Больная *, 54 лет обратилась к хирургу с жалобами на желтушность кожных покровов, слабость. Болеет в течение 10 дней. Из анамнеза 6 месяцев назад перенесла холецистэктомию. Какое исследование является наиболее целесообразным в данной ситуации

* Компьютерная томография брюшной полости

* +Ретроградная холангиопанкреатография

* Эндоскопическое исследование БДС

* Диагностическая лапароскопия

* Ультразвуковое исследование

 

Какая операция является наиболее целесообразной при стенозе большого дуоденального сосочка (БДС)

* Наложение наружного дренажа холедоха

* Лапаротомия, трансдуоденальная папиллотомия

* Наложение холедоходуоденоанастомоза

* +Эндоскопическая ретроградная папиллотомия

* Наложение гепатикоеюностомии

 

Больная *, 54 лет обратилась к хирургу с жалобами на желтушность кожных покровов, слабость. Болеет в течение 10 дней. Из анамнеза 6 месяцев назад перенесла холецистэктомию. Какова наиболее вероятная причина желтухи в данной ситуации

* Врожденная киста холедоха

* Оставленные конкременты в холедохе

* Обострение хронического панкреатита

* +Постравматическая стриктура холедоха

* Оставление длинной культи пузырного протока

 

Что является показанием для ретроградной эндоскопической папиллосфинктеротомии

* Холедохолитиаз

* Гнойный холангит

* Структура терминального отдела холедоха

* +Стеноз терминального отдела холедоха

* Вклиненный камень пузырного протока

 

Что определяет лечебную тактику при остром флегмонозном холецистит

* Повышение температуры тела

* +Наличие холангита

* Сопутствующие заболевания

* Возраст больного

* Лейкоцитоз.

 

Что не используется для постановки диагноза острого холецистита

* Жалобы больного и анамнестические данные

* Лапароскопическое исследование

* УЗИ органов

*+Ретроградная панкреатохолангиография

* Компьюторная томография.

 

Укажите отделы желчного пузыря

* Головка, тело, хвост

* Головка, шейка, тело

* +Шейка, тело, дно

* Головка, тело, дно

* Шейка, тело, хвост

 

 

Карман Гартмана расположен

* В пищеводе

* В желудке

* +В желчном пузыре

* В толстом кишечнике

* В поджелудочной железе

 

Функция желчного пузыря

* +Депонирование и концентрация желчи

* Синтез и выделение желчных кислот

* Создание гипертензии во внепеченочных желчных путях

* Активация холестерина и желчных кислот

* Образование связанного билирубина

 

У холедоха нет отдела

* Супрадуоденальный

* +Интрадуоденальный

* Ретродуоденальный

* Панкреатический

* интрамуральный

 

Нормальный диаметр общего желчного протока в норме составляет

* 0,2-0,3 см

* +0,5-1,0 см

* 1,2-1,5 см

* 1,5 -1,8 см

* 1,8 -2,0 см

 

Треугольник Кало образован следующими анатомическими образованиями

* Общей печеночной артерией, желчным пузырем, печенью

* Желчным пузырем, холедохом, двенадцатиперстной кишкой

* +Пузырной артерией, пузырным протоком, общим печеночным протоком

* Общей печеночной артерией, пузырной артерией, карманом Гартмана

* Общей печеночной артерией, собственной печеночной артерией, печенью

 

Какое количество желчи поступает в кишечник за сутки в норме

* 300 мл

* 500 мл

* +700-1000 мл

* 1000-1200 мл

* 1500 мл

 

В состав желчи не входит следующее вещество

* Вода

* Желчные соли

* Желчные кислоты

* +холецистокинин

* холестерин

 

Какие из указанных лабораторных результатов подтверждают механическую желтуху

* Высокий уровень непрямого билирубина в крови

* +Высокий уровень прямого билирубина в крови

* Высокий уровень холестерина

* Высокий уровень АЛТ и АСТ

* Повышение стеркобилина в кале

 

Не применяется инструментальный метод исследования желчного пузыря и желчевыводящих протоков

* Инфузионно-капельная холецистохолангиография

* +Медиастинография

* ЭРХПГ

* КТ

* УЗИ

 

Наиболее распространенный метод инструментального исследования при остром холецистите (ЖКБ)

* лапароскопия

* эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

* ирригоскопия

* +УЗИ

* ФГДС

 

Какой инструментальный метод исследования позволяет уточнить причину механической желтухи

* УЗИ

* Лапароцентез

* +ЭРХПГ

* Обзорная рентгеноскопия

* Лапароскопия

 

Причины способствующие образованию камней

* Тромбоз мезентеральных сосудов

В +Нарушение обмена веществ в организме

* Синдром Мэллори-Вейса

* Хронический гастрит

* Дуоденостаз

 

Какие формы острого холецистита не бывает

* Катаральный

* +Поверхностный

* Флегмонозный

* Гангренозный

* Перфоративный.

 

Укажите на основной фактор в развитии острого обтурационного холецистита

* Рак большого дуоденального сосочка

* Нарушение обмена веществ в печени

* Стриктура терминального отдела холедоха

* +Обтурация камнем шейки желчного пузыря

* Застой желчи в желчном пузыре

 

Не деструктивная форма острого холецистита

* Острый флегмонозный холецистит

* Перфоративный холецистит

* Эмпиема желчного пузыря

* Острый гангренозный холецистит

* +Острый катаральный холецистит

 

Осложнение острого обтурационного холецистита

* +Перивезикальный инфильтрат

* Рак желчного пузыря

* Водянка желчного пузыря

* Желчекаменная болезнь

* Деформация желчного пузыря

 

Укажите на возможные осложнения в желчном пузыре при хроническом

рецидивирующем течении холецистита

* Перивезикальный инфильтрат

* +Деформация желчного пузыря

* Эмпиема желчного пузыря

* Водянка желчного пузыря

* Рак желчного пузыря

 

Укажите на осложнение при остром деструктивном холецистите

* Индуративный панкреатит

* +Острый холангит

* Хронический холангит

* Холелитиаз

* Хронический гепатит

 

Какое осложнение бывает при остром деструктивном холецистите

* индуративный панкреатит

* +Механическая желтуха

* Хронический холангит

* Холелитиаз

* Хронический гепатит

 

Укажите на симптом острого холецистита

*+ Мюсси-Георгиевского

* Ситковского

* Бартомье-Михельсона

* Ровзинга

* Керте

 

Характерный симптом острого холецистита

*+ Ортнера

* Ситковского

* Бартомье-Михельсона

* Ровзинга

* Керте

 

Укажите на объективный симптом острого холецистита

* +Мерфи

* Воскресенского

* Бартомье-Михельсона

* Ровзинга

* Керте

 

Симптом Ортнера-Грекова при остром холецистите характеризуется:

* Болезненностью при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы

* +Усилением болей в правом подреберье при поколачивании по правой реберной дуге

* Резкой болезненностью при надавливании на точку проекции дна желчного пузыря

* Болезненностью в левом реберно-позвоночном углу

* Исчезновением пульсации брюшной аорты в эпигастральной области

* Болезненностью в левом реберно-позвоночном углу

* исчезновением пульсации брюшной аорты в эпигастральной области

 

Симптом Мерфи при остром холецистите характеризуется:

* Болезненностью при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы

* Резкой болезненностью при поколачивании по правой реберной дуге

* +Непроизвольная задержка дыхания при вдохе при надавливании в область правого подреберья

* Болезненностью в левом реберно-позвоночном углу

* Исчезновением пульсации брюшной аорты в эпигастральной области

 

Симптом Кера при остром холецистите характеризуется

* Болезненностью при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы

* Резкой болезненностью при поколачивании по правой реберной дуге

* +Болезненность при надавливании в области правого подреберья, усиливающаяся на вдохе

одновременном глубоком акте дыхания

* Болезненностью в левом реберно-позвоночном углу

* Исчезновением пульсации брюшной аорты в эпигастральной области

 

Имя какого ученого носит билиокардиальный синдром

* Грекова

* Образцова

* Спижарного

* +Боткина

* Керте

 

Симптом Боткина при остром холецистите характеризуется

* Болезненностью при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы

* Резкой болезненностью при поколачивании по правой реберной дуге

* Резкой болезненностью при надавливании на точку проекции дна желчного пузыря

* Болезненностью в левом реберно-позвоночном углу

* +Боли в правом подреберье иррадируют в область сердца

 

При дифференциальной диагностике от острого аппендицита

следует использовать следующий симптом, характерный для острого холецистита

* +Мерфи

* Керте

* Мондора

* Воскресенского

* Пастернацкого

 

В комплекс консервативной терапии при остром холецистите не включает

* Спазмолитики

* Дезинтоксикационную терапию

* Ненаркотические анальгетики

* +Протеолитические ферменты

* Антибиотики

 

Показанием к экстренной операции при остром холецистите является

* Хронический рецидивирующий холецистит

* Желчная колика

* Острый холецисто-панкреатит

* Острый холецистит без признаков перитонита

* +Острый холецистит с клинической картиной перитонита

 

Показанием к срочной операции при остром холецистите является

* Хронический рецидивирующий холецистит

* Желчная колика

* Острый холецистопанкреатит с синдромом желтухи

* Острый холецистит без признаков перитонита

* +Острый холецистит с клинической картиной деструкции желчного пузыря

 

Укажите типичные хирургические доступы при традиционной холецистэктомии

* Срединная

*+ Кохера

* Ленандера

* Волковича-Дьяконова

* Параректальная

 

Метод холецистэктомии

* От головки

* +От шейки

* От тела

* От желчного протока

* От печени

 

Противопоказание к лапароскопической холецистэктомии при желчнокаменной болезни (ЖКБ)

* Хронический гастрит

* Хронический пиелонефрит

* +Механическая желтуха

* Хронический гепатит

* Наличие множества мелких конкрементов в желчном пузыре

 

Макроскопическое изменение в желчном пузыре при остром катаральном холецистите

* +Желчный пузырь несколько утолщен и напряжен

* Желчный пузырь не гиперемирован

* Желчный пузырь покрыт гнойным налетом

* На стенке желчного пузыря имеется некроз.

* На стенке желчного пузыря имеются нити фибрина

 

Макроскопические изменения в желчном пузыре при остром флегмонозном холецистите:

* Желчный пузырь не утолщен и напряжен

* Желчный пузырь сморщен

* +Желчный пузырь покрыт гнойным налетом

* На стенке желчного пузыря имеется сквозной дефект

* На стенке желчного пузыря имеются участки темно-зеленого цвета

 

Макроскопические изменения в желчном пузыре при остром гангренозном холецистите

* Стенки желчного пузыря сморщены

* На стенке желчного пузыря имеются участки иньекции сосудов

* Желчный пузырь не увеличен в размерах и напряжен

* +Имеется некроз стенки желчного пузыря

* Имеется сквозной дефект на стенке желчного пузыря

 

Показания к интраоперационной холангиографии

* Острый деструктивный холецистит

* +Расширение холедоха более 1,0 см в диаметре

* Желтуха анамнезе

* Острый панкреатит

* Холедохолитиаз

 

Во время операции для исследования внепеченочных желчных протоков применяется

* Диафаноскопия

* Лапароскопия

* Лапароцентез

* Дуоденоскопия

* +Интраоперационная холангиография

 

 

Треугольник Кало образован

* Печеночной артерией, желчным пузырем, печенью,

* Желчным пузырем, общим желчновыводящим протоком, двенадцатиперстной кишкой.

* +Пузырная артерия, пузырный проток, печеночный проток

* Правая печеночная артерия, пузырная артерия, общая печеночная артерия

* Левая печеночная артерия, правая печеночная артерия, печень

 

Водянка желчного пузыря – это

* Склероз желчного пузыря

* Скопление межтканевой жидкости в просвете желчного пузыря

* +Обтурация шейки желчного пузыря или пузырного протока

* Скопление гнойного экссудата в просвете желчного пузыря

* Холецистопанкреатит

 

Желчный пузырь необходим для

* +Депонирования и концентрации желчи

* Выработки и синтеза желчных кислот

* Создания гипертензии во внепеченочных желчных путях







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.